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刘燕斐主治医师
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新生儿便秘如何诊断

收听:815 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

新生儿便秘的诊断方法如下:
一、便秘情况:在新生儿期出现排便困难或排便频率降低,即可诊断为新生儿便秘。如果大便干燥,量少又较难排出,虽然1天可有2-3次,但是总量比平时的1次还少,就应该视为便秘。特别同时伴有食欲减低、腹部胀痛、便意频频等更应视为便秘。如果平时排便较规则,突然2天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹胀,则应视为便秘,要及时寻找原因。
二、正常情况:只要大便有一定的数量,不十分干燥也不稀,同时又没有其他不适的症状,就属于正常现象。即使大便的次数较少,但大便的质和量没有不正常的情况,又没有相关的症状,也不能认为是不正常的现象。

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    刘燕斐主治医师
    大坪医院新生儿科
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    新生儿便秘的处理办法有以下几种: 一、功能性便秘:如果宝宝食欲良好、无呕吐、腹胀、仅表现为大便次数减少或排便困难,可用豆奶或水解蛋白奶代替牛奶。症状改善后可改善饮食的内容和习惯,在餐间加温开水口服益生菌,同时可辅助物理治疗,按摩腹部及热敷。另外,要做好宝宝的臀部护理,减少红屁股与肛裂的发生,避免因肛门疼痛引起的便秘, 二、器质性便秘:新生儿若在生后24h内无胎粪排出或伴有喂奶后呕吐及腹胀,肛直肠检查排除先天性无肛,可见胃肠型或肠蠕动波,要依赖开塞露或生理盐水灌肠缓解腹胀,进一步可行肛门直肠测压法,如果不能出现肛门直肠松弛反应,直肠活检黏膜下层见不到神经节细胞,则可诊断为先天性巨结肠,这时需要外科手术治疗。 如果新生儿生后哭声低、活动少、黄疸升或消退延迟、伴有腹胀、便秘等,有甲状腺功能减退的可能,这时可测甲状腺功能,若证实应立即与甲状腺素片代替治疗。一旦发现相关器质性疾病,需要立刻到医院就诊。

    刘燕斐主治医师
    大坪医院新生儿科
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    郭艳萍主任医师
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    高佩琦副主任医师
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