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耿凤阳主任医师
神经外科
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腰肌劳损与腰椎间盘突出的诊断区别

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腰肌劳损与腰椎间盘突出的诊断区别如下:
腰椎间盘突出症,是一种常见病多发病,也是一种对人们的生活质量影响较大的疾病,可以从下面几个方面加以鉴别:
第一、腰肌劳损对对腰部活动度的影响小,早晨起床或者久坐起立时,会加重腰背疼痛,但患者只要活动一会儿,腰背痛就会缓解,而腰椎间盘突出患者有腰部活动障碍
第二、腰椎间盘突出会导致腰痛、腿痛、坐骨神经痛,且坐骨神经痛一般是从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背、足底外侧和足趾,而腰肌劳损的疼痛比较单一,往往只是腰痛而已。
第三、腰椎间盘突出会有腰部隐痛,而腰肌劳损所致的腰疼都是酸胀感,或者是剧烈疼痛,另外,椎间盘突出患者的脊突或者椎间隙有压痛点,主要位于脊突旁距离中线15~30公分,而腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背部有压痛。

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    耿凤阳主任医师
    聊城市人民医院神经外科
    02:30
  • 腰肌劳损就是老百姓本身的一种非常常说的一种病,这样一种病症实际上在临床当中,这种腰部肌肉劳损的病,实际上我本人来讲已经不存在了,过去一讲腰间盘突出包括说腰扭伤,很多人诊断腰肌劳损有急性劳损、有慢性劳损,其实腰肌劳损这个病名从现在来看应该不是一个很确切的病名,是老百姓当中传说的一个病名,我们现在已经不用这个病名了。

  • 腰肌劳损跟腰间盘突出是绝对不一样的两个病,我们病人临床上表现的腰疼病人,大部分都是腰肌劳损。它不压迫神经,腰间盘突出是压迫神经了,出现了下肢的症状一直到脚上,麻、疼等。腰肌劳损的病人,他只是在腰部局部肌肉的疼痛,绝对跟腰间盘突出是不一样的。当然说,慢性腰肌劳损有好多种,比如说有的是肌肉腱膜炎,有的真正的腰肌劳损,有的是横突综合症,有的是臀上神经炎等。它可以分好多情况,都是慢性腰疼,或者肌上韧带、肌腱韧带劳损等等。这些都统称为慢性腰疼,但是它不直接压迫神经造成的。

  • 腰肌劳损与腰椎间盘突出最大的区别在于腰肌劳损不会压迫到神经,腰椎间盘突出会压迫到神经,也会产生下肢的临床症状。 腰肌劳损的疾病只会单纯的造成患者出现腰骶部位的胀痛或酸痛,当长时间久坐、长时间弯腰负重后,这些症状会明显加重。 腰椎间盘突出会造成患者出现马尾神经受压,也会引发患者出现下肢的肌肉无力或造成出现皮肤感觉的麻木,也会造成放射性疼痛,非常严重的患者会出现大小便功能障碍,或造成下肢抬不起来,足下垂等不适症状。

  • 腰肌劳损主要见于中年人发病比较多,与长期保持一个劳动姿势有关系,无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛,休息以后可以缓解,在疼痛区域有固定的压痛点,在压痛点进行叩击,疼痛反而会减轻,进行直腿与抬高试验是阴性的,下肢没有神经受累的表现,痛点局部封闭注射有良好的效果。 而腰椎间盘突出除了引起病人出现腰痛之外,往往还会引起病人出现坐骨神经痛,引起臀部大腿后方,小腿外侧甚至会放射到足部出现放射一样的疼痛症状,进行直腿抬高试验往往是阳性的,这就是腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别。通常要想明确诊断需要进行腰椎的正侧位片,过屈过伸位片,腰椎的CT以及腰椎的核磁共振检查就可以明确诊断。

  • 腰肌劳损在临床上特别常见,最容易的就是与腰椎间盘突出症相混淆 ,腰肌劳损的症状主要是以腰部的酸困疼痛为主,更重要的是在姿势。如果固定了某一个姿势或者长期的从事某一个职业以后会出现疼痛。比如说睡觉的床不合适或者工作的时候长期维持一个姿势都会出现腰肌劳损,那么椎间盘突出可以是腰椎间盘突出,应该是腰肌劳损以后长时间有的没有治疗以后引起的另外的一个并发症,那么椎间盘突出的最主要的症状会出现神经的压迫,这个神经压迫就是出现臀部、腰部、下肢的麻木,烧灼或者是放射痛。这样的神经症状是区别于腰肌劳损的最主要的症状,腰肌劳损只是腰部的酸困乏力,休息后可以缓解没有神经的这种酸、麻木放电状的改变腰椎间盘突出卧床以后,虽然也有可能会缓解,但是一动只要一负重或者一运动,神经的压迫症状马上就会出现,这就是他俩最大的区别。