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刘虹主任医师
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发生急性肺损伤如何治疗

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急性肺损伤的治疗包括:
1、急性肺损伤最重要的问题是低氧血症,在临床上主要是纠正低氧血症,给病人进行氧疗。在早期和轻的低氧血症的时候,可以给予鼻导管、面罩高流量的吸氧或者可以给予无创机械通气。如果病人病情仍然加重,就需要进行有创的机械通气,可以经过气管插管或者经鼻子气管插管以及气管切开,然后进行有创的机械通气,严重时就可以体外膜肺氧合治疗。
2、急性肺损伤不是一个单独的疾病,它是由其它疾病引起的综合征,因此要治疗导致急性肺损伤的原因,比方感染、创伤,所以临床上最主要的是去除病因。

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    急性肺损伤的治疗包括: 1、急性肺损伤最重要的问题是低氧血症,在临床上主要是纠正低氧血症,给病人进行氧疗。在早期和轻的低氧血症的时候,可以给予鼻导管、面罩高流量的吸氧或者可以给予无创机械通气。如果病人病情仍然加重,就需要进行有创的机械通气,可以经过气管插管或者经鼻子气管插管以及气管切开,然后进行有创的机械通气,严重时就可以体外膜肺氧合治疗。 2、急性肺损伤不是一个单独的疾病,它是由其它疾病引起的综合征,因此要治疗导致急性肺损伤的原因,比方感染、创伤,所以临床上最主要的是去除病因。

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    02:08
  • 判断急性肺损伤的严重程度主要是看氧合指数。 当氧合指数在300mmHg以下,同时有5厘米水柱的呼气末正压,把它叫做轻症;中度严重程度是指,氧合指数要小于200mmHg;重度的就是氧合指数要小于100mmHg以下,同时呼气末正压在5个厘米水柱以上,而且他的病程要超过24小时,低氧血症氧合指数下降,就可以给予气管插管和有创机的械通气。

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    02:20
  • 急性肺损伤的并发症主要是引起多器官功能的障碍或者多器官功能的衰竭,最后危及生命。 多器官功能障碍可以引起急性的心功能不全、肾功能不全以及肝功能障碍,严重的还会引起意识障碍,从而危及生命。所以急性肺损伤是各种病因引起的临床综合征,会出现呼吸窘迫,目前病死率大概在40%-50%,所以需要给予积极的治疗。

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    01:32
  • 急性肺损伤不及时治疗的危害有: 1、急性肺损伤严重的会引起低氧血症。人体的新陈代谢需要不停的摄入氧气,满足机体的需求,如果低氧血症持续很长时间得不到治疗以后,它就可以引起多器官的功能障碍(MODS)和多器官的功能衰竭(MOF),最后因为没有及时的处理和治疗以后,就可以危及生命。 2、如果ARDS(急性呼吸窘迫综合征)治疗的不够及时,就会遗留一些肺纤维化或者肺的通气、换气障碍,就会留下后遗症。

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    急性肾损伤的治疗主要包括两个方面,一个是一般治疗,一个是对因治疗、一般治疗包括休息饮食的调整,然后包括对症处理等。包括对症治疗,包括利尿、降压、降钾、补钙、降磷、纠正酸中毒等,然后对因治疗主要是针对,引起急性肾功能不全的病因进行治疗。比如腹泻、呕吐的病人,止吐止泻。比如恶性心律失常的病人,纠正心律失常。急性心梗的病人,针对心梗的治疗。结石的患者和肿瘤的患者,进行手术解除梗阻。感染引起,急性肾功能不全的病人,积极的抗感染的治疗。还有自身免疫性疾病,就是说像是红斑狼疮,还有像多发性骨髓瘤,针对多发性骨髓瘤进行原发病的治疗。