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腰椎间盘突出症都有什么体征

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一,步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。二,腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。三,脊柱侧凸:一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。四,压痛及叩痛:压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性。五,腰部活动范围:根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别亦较大。六,下肢肌力及肌萎缩:视受损的神经根部位不同,其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。七,感觉障碍:其机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。八,反射改变:亦为本病易发生的典型体征之一。腰脊神经受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退。

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    一,步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。二,腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。三,脊柱侧凸:一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。四,压痛及叩痛:压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性。五,腰部活动范围:根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别亦较大。六,下肢肌力及肌萎缩:视受损的神经根部位不同,其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。七,感觉障碍:其机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。八,反射改变:亦为本病易发生的典型体征之一。腰脊神经受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退。

  • 如果是比较典型的腰椎间盘突出,在进行查体的时候最突出的体征,是我们的叫直腿抬高试验阳性,就是说我们这个患者在进行被动的肢体抬高的时候,患者在抬到距离我们正常的高度还有一定程度的时候,可能就会出现下肢的放射性的疼痛和麻木症状的再现,然后这时候我们把它叫做直腿抬高试验阳性,这是我们椎间盘突出最常见的体征。如果是说70度以后出现的这种阳性,我们判断它常常并不是因为椎间盘突出造成的,可能是其他的比如小关节的原因来造成的,可以通过临床的查体来鉴别疾病是不是属于我们的椎间盘突出。

  • 不同于症状的我们叫体征,然后体征主要是有间歇性的跛行,就像刚才提到的在站立或者行走以后出现下肢的放射痛。第二个体征可能会有腰椎曲度的改变,也就是类似于一种脊柱侧弯,可能是因为腰椎间盘的退变也可能是因为为了缓解疼痛,肌肉保护性的一种侧弯这种侧弯多半是可以恢复的。第三点就是可能腰椎在后方的棘突,脊椎旁可能会有压痛以及叩痛。第四个体征就是腰椎的前曲后伸或者在左右旋转的时候,可能会引起疼痛或者叫活动受限。第五个体征可能伴有下肢的感觉障碍,对比双侧下肢的时候会发现感觉不一样。第六个体征就是直腿抬高实验也是比较容易做的,你可以躺在床上抬高一侧肢体的时候会发现有明显的疼痛,应该来讲以上是最常见的腰椎间盘突出症的体征。

  • 最常见的腰椎间盘突出症的这种体征有这几种:第一个就是腰背部的某一个点的叩痛、压痛,会往屁股、腿部放散的疼痛或者是麻木。第二大多数腰椎间盘突出症的病人会有直腿抬高的阳性的体征表现。第三如果是慢性的腰椎间盘突出症,时间长了,会出现下肢肌肉力量的某些支配区肌肉力量的变化,比如说大拇哥起抬不行,脚起抬的力量不足甚至出现踮脚的现象。第四急性期的马尾神经受损的腰椎间盘突出症病人会出现鞍区感觉的退变,肛门括约肌的力量会下降,这样的病人需要做急症手术。

  • 什么是腰椎间盘突出症? 收听:4.72w

    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变,在外力的作用下出现纤维环的部分破裂或者全部破裂,髓核或者是软骨板外移,压迫神经根或者压迫马尾所产生的一系列的症状。比如腰痛、腿痛,有的时候腰伴腿痛,那么到后期表现在一个腿痛,酸麻胀痛、功能障碍。如果说是一个中央型的突出,压迫马尾神经会产生大小便异常,功能障碍。

    王文主任医师
    北京中关村医院骨科
    01:11
  • 什么是腰椎间盘突出症 收听:4.67w

    腰椎间盘突出症是日常中比较常见的一种疾病,腰椎是脊柱最下面的部分,它承受着来自上肢和躯干的重力,腰椎间盘分布在各个腰椎之间,起着缓冲,积极吸收震荡的作用。随着年龄的增长以及反复的外力的作用下,椎间盘突出,椎间盘会发生退变,导致椎间盘突出。椎间盘由透明的软骨板、纤维环和髓核组织组成。椎间盘突出的病理过程就是纤维环破裂,然后髓核组织从破裂的纤维环突出以后, 突出的髓核组织向后方移动或者向侧方移动,压迫后方的硬膜及神经根,造成腿痛和下肢的放射痛。