脑膜瘤术后呕吐的原因
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脑膜瘤术后呕吐主要有两种情况:
1.肿瘤较巨大,水肿明显或肿瘤位于大静脉窦附近,术后静脉回流不畅,引起严重脑水肿导致颅内压在术后持续增高,这种呕吐需要在应用甘露醇,速尿、白蛋白等药物降低颅内压,同时对症应用止吐药物进行治疗。
2.脑膜瘤生长位置,比如:小脑的脑膜瘤术后出现小脑症状,表现为头晕、半频繁的恶心呕吐,这种情况需要观察有没有出现脑缺血情况,同时应用一些治疗头晕以及止吐的药物。脑膜瘤在术后一旦出现呕吐,还是要根据情况有针对性的对待,不是说呕吐就一定颅内压增高,也不是说呕吐就一定是小脑的症状,必要时要给病人进行复查,看看有无病情变化。
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脑膜瘤术后呕吐主要有两种情况:
1.肿瘤较巨大,水肿明显或肿瘤位于大静脉窦附近,术后静脉回流不畅,引起严重脑水肿导致颅内压在术后持续增高,这种呕吐需要在应用甘露醇,速尿、白蛋白等药物降低颅内压,同时对症应用止吐药物进行治疗。
2.脑膜瘤生长位置,比如:小脑的脑膜瘤术后出现小脑症状,表现为头晕、半频繁的恶心呕吐,这种情况需要观察有没有出现脑缺血情况,同时应用一些治疗头晕以及止吐的药物。脑膜瘤在术后一旦出现呕吐,还是要根据情况有针对性的对待,不是说呕吐就一定颅内压增高,也不是说呕吐就一定是小脑的症状,必要时要给病人进行复查,看看有无病情变化。
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脑膜瘤具体形成的原因和身体其他部位的肿瘤一样,不是十分明确,通常和患者的内环境改变及基因变异有一定的关系。另外,脑膜瘤的发病还和患者的激素水平密切相关,脑膜瘤和颅脑的外伤,放射性照射,病毒性感染等因素有很大的关系,最常见的原因是各种放射性和化学因素导致,如长期接触各种放射线,长期玩手机,接触各种化学物品,如农药、橡胶等。另外,脑膜瘤还和免疫功能低下有一定关联。
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小儿出现呕吐的原因较为复杂,但最常见的还是由于饮食不当或受寒冷刺激所引起。
饮食不当多由于过多食生冷食物或摄入不易消化性食物时,孩子由于腹胀而引起呕吐,感冒也可引起胃肠功能紊乱而导致呕吐。除此之外,肠系膜淋巴结炎、阑尾炎以及胃肠炎等,也可出现呕吐,便秘也可以引起呕吐。还可以由于其它疾病,如肺炎、头部外伤、中枢神经系统感染、颅内占位性病变等,均可成为呕吐的原因。
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脑膜瘤术后的注意事项:
首先是手术后的护理和观察病情,术后好的护理可给病人充足的营养,让患者以最佳的状态恢复,严密的观察病情,尽早的发现一些征兆,可以比如说感染癫痫或者,下肢深静脉血栓形成,便于我们早期发现早期治疗。
其次就是定期的复查,按照手术医生的安排定期复查,有可能在早期发现脑膜瘤的复发,早期给予干预,往往效果更好风险更小。再有就是术后的饮食,往往以富含蛋白质的食物为主,添加一些新鲜蔬菜和水果,不吃一些容易致敏的食物等。
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脑膜瘤术后最常见的并发症有,出血、感染、癫痫、下肢深静脉血栓等。所谓出血就是指术后出现的迟发性颅内血肿,有时甚至需要再次手术清除血肿,随着近几年手术器械和手术方式的进步,出血的可能性越来越少,感染包括术后出现的颅内感染、头皮感染等。
感染的相关因素很多,如患者身体虚弱,糖尿病控制不佳,手术时间很长等,患者感染几率就会大些,这要求医生和患者共同努力,在手术以前尽量的,改善患者的体质,控制好血糖,努力在保证安全的前提下,缩短手术时间等。
癫痫与脑膜瘤生长的部位和病人的体质有关,一般来说生长在额叶的脑膜瘤,发生癫痫的几率是最高的,其次是颞叶顶叶,而枕叶相对发生癫痫的概率就很小。如果术前评估患者术后出现癫痫的几率比较高,医生会在手术中和手术后,预防性的使用抗癫痫药物,以减少癫痫的出现。下肢深静脉血栓形成,是指术后患者卧床,伴随下肢活动不良的患者,由于下肢静脉回流不畅,导致血液淤积血栓形成,这种情况医生也会在手术以后,对患者实行下肢静脉泵、进行肢体按摩,来预防和减少下肢静脉血栓的发生率。
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术后根据肿瘤病理的性质是良性的脑膜瘤,是非典型的脑膜瘤还是恶性的脑膜瘤,还有肿瘤切除的这个程度来个性化的制定,术后的这个方案是继续观察 定期随访,还是辅助放疗化疗如果术后有神经功能的障碍,有一些损害肢体 运动语言等等可以进行一些辅助的,综合的康复治疗那手术以后还需要病人定期的随访,来监测肿瘤的一些变化,比如一般我们的随访间隔是三个月半年一年三年等等根据随访的情况,进行磁共振的扫描,以便早期发现复发的迹象,或者是来观察残留肿瘤的生长的情况,如果一旦发现有残留肿瘤的增大或者是有复发的迹象,可以考虑再次手术的切除。