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王风云副主任医师
神经内科
聊城市人民医院
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短暂性脑缺血发作的风险如何评估

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短暂性脑缺血发作主要从发作病因来评估风险。比如属于微栓塞的,需要判断动脉粥样硬化斑块以及腹壁血栓稳定性的情况,还有需要评估心脏的心律失常,心功能情况,对于脑血管痉挛或狭窄的需要,评估脑血管的痉挛程度以及狭窄的程度。
由于低血压或血压剧烈波动时,造成的短暂性脑缺血发作,需要评估患者的血压情况,以及血压的表现曲线,因为贫血原因造成的需要评估,患者的贫血程度,对于血液病造成的高凝状态,需要评估血液病的治疗,预后情况。

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    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
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  • 如何预防短暂性脑缺血发作 收听:4.22w

    短暂性脑缺血发作一般是多见于中老年人,像这类人群都伴有短暂性脑缺血发作的一个危险因素,比如说高血压、糖尿病,甚至于是心脏疾病、肥胖,大量抽烟喝酒,甚至有些人出现颅内外大血管严重狭窄,针对于这种危险因素进行积极的干预。另外如果很严重的大血管狭窄我们可以考虑血管介入治疗的方法,这样的话就可能会尽量的避免发生这种短暂性脑缺血发作。

  • 如何治疗短暂性脑缺血发作 收听:4.30w

    短暂性脑缺血的发作的治疗其实主要是根据他具体的病因,具体看它是什么因素引起的具体的治疗。比如有些是因为心源性栓塞、心脏原因引起的这种病人,我们采用抗凝治疗。另外针对于不是心脏原因引起的这种治疗我们一般是称为非心源性的短暂性脑缺血发作的病人,我们考虑是采用抗血小板治疗三周,三周以后再改为单联的抗血小板治疗。

  • 如何预防短暂性脑缺血发作 收听:4.04w

    在短暂性发作的时候,越早地干预,越早地进行有效的这个防治,那么就机会越大。一般来说短暂性脑缺血发作,有三分之一的可能,以后必然变成脑梗死,也就是遗留偏瘫;第二种就是第二个三分之一,就是它就一直这么发作下去,也不会好也不会再变坏;第三个三分之一,就是你即使不管它,它有些本身就比较轻,它就自动就终止了。但我们不要抱侥幸心理,我们要着眼于那个最坏那三分之一,力争让他别再发生中间那三分之一,最好是通过药物最好的三分之一,也给他控制住。这样就能从源头上防治住偏瘫的问题了。

  • 如何预防短暂性脑缺血发作 收听:2.46w

    短暂性脑缺血发作的预防,主要是包括三个方面,一个就是病因的治疗引起短暂性脑缺血发作的,一些危险因素。比如说糖尿病、高血压、高血脂,还有一些冠心病、心房纤颤,这些对它病因要进行适当的治疗和控制。可能就会避免TIA的发生。第二个就是要用抗血小板的具体治疗,对于短暂性脑缺血发作,来医院之后要进行ABCD2的评分,对于ABCD2的评分超过大于等于4分,要进行双抗的治疗。就是阿司匹林联合氯吡格雷,治疗三周,其后单用阿司匹林,或者单用氯吡格雷。第三个就是要选择他汀治疗,他汀主要是稳定斑块防止易损斑块的脱落,防止TIA的再发,或者是脑梗死的发生。

  • 短暂性脑缺血发作的原因 收听:1.21k

    短暂性脑缺血发作的原因主要有以下5点: 第一,栓塞是颈部或颅内大动脉管壁粥样硬化斑块,腹壁血栓或心脏的微栓子脱落,随血流流入脑中,引起颅内供血动脉闭塞产生临床症状,当微栓子崩解,或者向血管远端移动,局部的血流恢复时,症状会消失; 第二,脑血管痉挛,狭窄或受压,脑动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄,或脑血管受各种刺激,出现血管痉挛时,可以引起脑缺血发作,颈椎骨折,骨质增生,压迫椎动脉,导致椎基底动脉缺血发作; 第三,血流动力学改变,颈部动脉狭窄超过90时,会影响脑血流量,休克和心律失常等发生时,也会引起血压突然降低,发生短暂性脑缺血发作,尤其是椎基底动脉狭窄时更加,明显; 第四,严重贫血,红细胞增多症,血小板增多症,可以影响血氧的含量以及血液的粘滞度,因此也可能成为短暂性脑缺血,发作的一个触发因素; 第五,颅内血管炎或脑盗血综合征也会引起一过性脑缺血发作。

    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    02:11