化脓性胆管炎其实也是胆管壁的炎性表现，只是它的解剖的管道是在胆管上面，它比胆囊炎的发生更容易引起患者的死亡或者不良的预后。有一个疾病叫做急性梗阻性化脓性胆管炎，在以往诊断的方法比较局限，比如说就靠单一的查体，就靠彩超，然后这些检查来进行诊断的话，对我们早期判断它的炎症情况有一定的缺陷，随着我们现在检查技术，比如说目前cc能够进一步判断我们的梗阻的严重性，同时根据梗阻的部位来采取适当的治疗方法，比如说现在除了如果说有梗阻，首先我们需要解除梗阻，但解除梗阻的方式以前就只有一个开刀，但现在有很多微创的方法，比如说我们的内镜的ERCP胆道的引流 还有一个ptCD的经脾经肝的胆管穿刺等等，以及我们微创的胆管的打开，然后胆道压力的接触这些都是缓解重症急性梗阻性化脓性胆管炎的方法。
化脓性胆管炎其实也是胆管壁的炎性表现，只是它的解剖的管道是在胆管上面，它比胆囊炎的发生更容易引起患者的死亡或者不良的预后。有一个疾病叫做急性梗阻性化脓性胆管炎，在以往诊断的方法比较局限，比如说就靠单一的查体，就靠彩超，然后这些检查来进行诊断的话，对我们早期判断它的炎症情况有一定的缺陷，随着我们现在检查技术，比如说目前cc能够进一步判断我们的梗阻的严重性，同时根据梗阻的部位来采取适当的治疗方法，比如说现在除了如果说有梗阻，首先我们需要解除梗阻，但解除梗阻的方式以前就只有一个开刀，但现在有很多微创的方法，比如说我们的内镜的ERCP胆道的引流 还有一个ptCD的经脾经肝的胆管穿刺等等，以及我们微创的胆管的打开，然后胆道压力的接触这些都是缓解重症急性梗阻性化脓性胆管炎的方法。
这个不同的胆管炎不一样，比如说我们比较常见的，胆管炎中比较常见的胆管的结石、合并的胆管炎我们叫梗阻性胆管炎。或者有的时候还有发热、黄疸、发热、高热寒颤这个情况下我们一定要解除梗阻，现在一个可以说手术但手术创伤很大，但我们现在做的最多的就是亚CP，就是逆行性胰胆管造影从十二指肠就是胃镜下面，通过十二指肠逆行性插管插管进胆管里面，把石头碎掉、碎石掏出来，太大的时候把它碎掉然后把掏出来，这种就可以解除梗阻这是它的治疗方法，那么我们说自身免疫性的胆管炎。它并不是胆管的扩张。它只是胆管无菌性的炎症这个要相应的用免疫治疗。
胆管炎需要做这些检查： 1.抽血检查。做一个血象的检查血常规的检查，我们会发现白细胞升高，尤其是中性粒细胞会升高，这是一个胆管炎症的一个标志。 2.最简单的就是做个彩超，如果彩超看不清楚的时候，那么我们可以做ct，做磁共振。因为合并化脓性的炎症时候，患者会说腹痛腹胀有腹痛腹胀的时候，那么往往会引起患者的气体增多，腹部的气体增多，对彩超的干扰会比较大，但是看胆囊还是可以看到，胆道如果看不明白，要做磁共振要做吸气的检查，这是目前我们确诊的检查，CT磁共振和彩超这三大类比较正确。
反复提胆囊炎和胆管炎，我们胆管儿炎症和普通的炎症不一样，就是胆道系统整个发炎，胆道系统整个发炎主要是由胆囊结石，掉到胆管里边或者是有胆管本身的结石，都会引起了胆管的发炎。那么有一种胆管儿炎叫化脓性胆管炎，整个胆道系统的胆汁化脓引起了一个化脓性胆管炎，那么化脓性胆管炎是个要命的疾病，一旦引起化脓他会有疼痛发烧有黄疸这叫综合症。夏普是综合症叫三联症，一旦出现三联症的时候及时到医院里面去治疗，第一消炎第二做手术，要敞开引流做胆囊的切除，加胆总管的切开把石头取出来脓出来，这时候就会就会被救人一条命，如果达不到及时的治疗患者除了出现疼热黄那么还会出现血压的波动，一旦出现血压的波动较四联症出来了这时候如果就诊不及时的话，患者会牺牲掉。 一旦再出现四联症的前提下没有得到重视或者没有得到有效的治疗，那么会出现五联症，一旦出现五联症抢救的几率就更低了，所以胆道系统的炎症并不是一个一般的小事，一定要得以重视不要出现四联症五联征抢救起来非常麻烦。
胆管炎这样预防： 最常见的吃饭的时候要均匀的吃饭，不要说饥一顿饱一顿而且暴食暴饮大鱼大肉。要洁净的饮食，而且不能暴食暴饮，有关结石的问题要定期复查，那么一旦引起来胆管结石的时候再加上暴食暴饮，吃的食物不干净，引起胆道发炎的几率就比较高，而最常见的还是这样预防感染有节率地去饮食，饮食结构要调整好，胆道结石要做好预防工作防止胆道的感染防治蛔虫形成，尤其现在小孩子吃饭，很小的孩子如果要有蛔虫的时候，要防止蛔虫导致一个胆道感染，重点就是防止感染，就可以防止住胆道炎的发生。
胆管炎这个分好多类，我们说的胆管所谓胆管大家要知道在哪个部位，我们肝脏是分泌胆汁 肝脏里面分泌的胆汁，通过肝内很多毛细胆管再汇成小胆管，可以从小胆管再汇结成左边右边的左右肝管，出肝脏会集在一起成肝总管然后还有胆囊，胆囊是一个胆汁储存（的场所），像仓库一样储存胆汁的作用，胆囊还有一个胆囊颈管，胆囊颈管和肝总管会合就称为胆总管。胆总管开口于十二指肠的降部我们叫壶腹部。就是肝脏分泌胆汁通过这个渠道，到了十二指肠参与食物的（消化）因为胆汁里面很多消化酶参与食物的消化，这个胆管我们说的不管是肝内的胆管还有肝外的胆管、胆总管的这些发炎，所有的发炎都叫胆管炎。
