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范大光副主任医师
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胰腺假性囊肿如何治疗

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胰腺假性囊肿的治疗有:
1、一般50%的胰腺假性囊肿可以自行消退吸收,所以如果临床上没有任何症状,可以不需要治疗;
2、当胰腺假性囊肿很大超过6cm,且临床上观察4-6周没有明显消退,需要手术干预治疗。胰腺假性囊肿的手术治疗根据部位不同,其手术方式不同,比如在胃后部临近胃底,可以经内镜下做胃囊肿内引流术,有的可以在内镜下完成;靠近小肠的可以做囊肿空肠内引流术;随着技术的进步,大多数手术可通过腹腔镜或内镜完成,但囊肿很大的情况下,可能需要开腹手术治疗。

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    胰腺假性囊肿的治疗有: 1、一般50%的胰腺假性囊肿可以自行消退吸收,所以如果临床上没有任何症状,可以不需要治疗; 2、当胰腺假性囊肿很大超过6cm,且临床上观察4-6周没有明显消退,需要手术干预治疗。胰腺假性囊肿的手术治疗根据部位不同,其手术方式不同,比如在胃后部临近胃底,可以经内镜下做胃囊肿内引流术,有的可以在内镜下完成;靠近小肠的可以做囊肿空肠内引流术;随着技术的进步,大多数手术可通过腹腔镜或内镜完成,但囊肿很大的情况下,可能需要开腹手术治疗。

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  • 胰腺囊肿和胰腺假性囊肿的区别主要有: 1、发病原因,胰腺囊肿大多数为先天性,而胰腺假性囊肿主要继发于后天胰腺炎或胰腺外伤; 2、部位,胰腺囊肿主要集中于胰腺组织内,胰腺假性囊肿主要是胰腺渗出后被周围的腹膜、网膜包裹形成的包裹性积液; 3、组织学,胰腺囊肿的内皮由上皮细胞组成,而胰腺假性囊肿的内层没有上皮细胞; 临床上80%胰腺囊肿是假性胰腺囊肿,大多假性胰腺囊肿为单发,可从几厘米到几十厘米不等。

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    不同类型的囊肿其治疗方式有所不同: 1、50%胰腺假性囊肿可自行吸收,当胰腺囊肿大于6cm且观察4~6周囊肿没有消退,则需手术治疗,手术方式主要为胰腺囊肿空肠的内引流术; 2、非肿瘤性胰腺囊肿是良性病变,对于无症状的胰腺囊肿不需手术治疗,对于有症状的要手术治疗,手术方式包括胰腺囊肿的切除、囊肿内引流术; 3、肿瘤性胰腺囊肿因为有恶变倾向,所以要及早发现、及早治疗,治疗方式也是手术切除,手术方式主要为囊肿切除、胰腺的部分切除,包括胰体位或者胰腺中段,甚至胰头胰十二指肠的联合切除术。

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    胰腺囊肿术后的护理主要有: 1、首先观察患者的生命体征,包括血压、心率、脉搏、体温等; 2、给患者勤拍背,鼓励患者咳痰,鼓励患者勤翻身、活动双下肢、尽早下地活动,这些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止术后肠粘连,有利于患者早期进食,早期恢复; 3、胰腺囊肿术后易发生胰漏的并发症,需观察引流液的颜色及量,也可通过化验检查引流液性状; 4、患者出院后主要是生活上的护理,饮食要吃易消化的高蛋白饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒,避免剧烈活动。

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    胰腺囊肿有三种,第一种是胰腺的假性囊肿;第二种是胰腺的先天性的真性囊肿;第三种就是胰腺的后天性的潴留囊肿;常见的是胰腺的假性囊肿,胰腺的假性囊肿常常是因为急性胰腺炎,术后形成的一个假性的囊肿,常常会导致持续震荡。急性胰腺炎以形成的假性囊肿的,容量可以达到两百到三百毫升,而胰腺的先天性的真性囊肿,是由于先天的胰腺的发育,出现的具有真性的囊肿壁的囊肿大部分是良性的。胰腺的潴留囊肿是指胰腺因为外伤或者胰腺结石,慢性胰腺炎结石导致的胰管的扩张出现的囊肿。

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    胰腺囊肿主要是指集中在胰腺或其周围的囊性肿物,一般包括从良性到恶性的各种疾病,可分为胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿及胰腺囊性肿瘤。 胰腺是位于腹腔内胃后壁的器官,包括胰头、胰体、胰尾,胰腺可以分泌胰液,胰液通过胰腺导管分泌到十二指肠从而帮助食物消化。囊肿就是含有液体的球形的袋状物。 临床上胰腺假性囊肿较多见,近年胰腺真性囊肿及胰腺囊性肿瘤检出率逐年上升。胰腺囊肿可从几毫米甚至到10厘米,有单发也有多发,一般临床上患者大多没有症状,但有的有恶病倾向,所以要进行外科手术治疗。

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