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骨肉瘤需要与哪些疾病鉴别?

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骨肉瘤需要跟骨髓炎、尤文肉瘤、骨髓瘤、血液系统疾病相鉴别。
尤文肉瘤在美国发病率比中国要高,尤文肉瘤跟骨肉瘤有时候从病理学角度分得不是特别清楚 ,进一步就是取病理活检明确诊断。
还有的骨肉瘤又跟骨髓瘤要进行鉴别,有的骨髓瘤发生在肢体的长骨的干骨端,有时候也容易从影像学上去诊断为骨肉瘤,但是病理结果出来的是骨髓瘤 ,所以骨肉瘤还需要跟血液系统的疾病相关的疾病,进一步的鉴别。

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  • 脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一,脑出血,脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似,但是脑梗塞都为安静时发病,病情进展慢,合并意识障碍轻,脑CT可见低密度灶,脑出血多在活动时发病,病情进展快,多数合并意识障碍,并且脑CT可见高密度兆; 第二,脑栓塞,脑栓塞起病急,发病后几秒钟到几分钟,症状达到高峰,常有栓子来源的基础疾病,比如:房颤,风湿性心脏病,细菌性心内膜炎,骨科手术等,栓子大多栓塞在大血管,病情多数较重; 第三,颅内占位性病变,如颅内肿瘤,硬膜下血肿,脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征,颅内压增高征象不明显时,容易与脑梗塞相混扰,需要提高警惕,CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。

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