瓣膜性疾病合并冠心病采取的方案是同期手术，就是对病人进行瓣膜处理时同时进行冠状动脉搭桥手术。
这个手术开展得相对较普及，手术死亡率和手术风险也被控制在很好的范围内，如条件具备应是个很好的外科手术指征，病人通过这种手术获得很大益处。
另外有部分冠心病病人由于心肌缺血较严重，本身就会造成二尖瓣的相对关闭不全，在重度二尖瓣关闭不全的情况下，有时搭桥的同时就要对瓣膜进行相应处理，必要时也会接受换瓣治疗。
瓣膜性疾病合并冠心病采取的方案是同期手术，就是对病人进行瓣膜处理时同时进行冠状动脉搭桥手术。 这个手术开展得相对较普及，手术死亡率和手术风险也被控制在很好的范围内，如条件具备应是个很好的外科手术指征，病人通过这种手术获得很大益处。 另外有部分冠心病病人由于心肌缺血较严重，本身就会造成二尖瓣的相对关闭不全，在重度二尖瓣关闭不全的情况下，有时搭桥的同时就要对瓣膜进行相应处理，必要时也会接受换瓣治疗。
我们知道高血压是导致冠心病心绞痛的独立危险因素，那么高血压的人容易合并冠心病，冠心病的病人也容易伴有高血压。我们在治疗的时候，我们一定要注意在冠心病心绞痛的时候，我们一定要把血压控制在正常水平，我们在选择降压药的时候，在老年冠心病人里面我们选择降压药的时候，一般都选择是ACEI类的药物和a受体阻滞剂这两种降压药。因为针对于老年冠心病我们选择ACEI类的药物，它既能够降低血压，又能够改善左室重构，对冠心病人更合适一些。我们选择α受体阻滞剂来降压，它能够减轻心脏的负担，减慢心率，同时又有降压的作用，对冠心病病人也是比较合适的。另外如果降压效果不好的话，我们还可以适当的配一些利尿剂，利尿剂也能够减轻心脏的负担，通俗的讲就是我们心脏，跳得更容易一些，他把水肿的水沥出去以后，心脏跳动更轻松一些，所以这几类，α受体阻滞剂、ACEI、ARB和利尿剂这几类降压药对于冠心病，合并高血压的病人来说是更为合适的选择。
老年冠心病合并高血压的治疗方式如下： 第一、一般治疗，如饮食调整及生活方式的改善，如低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，适当体育锻炼，保持规律的作息方式，戒烟、戒酒，保持心情愉快。 第二、药物治疗，治疗冠心病合并高血压的用药原则就是在生活方式干预的基础上控制血压，同时减少心脏负荷，同时避免血压过低。如患者没有明确的禁忌症，而且可耐受的情况下，老年高血压患者一般首选非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂。同时血管紧张素Ⅱ拮抗剂和ACEI都是首选药物，但应注意不要使患者的血压降得过快或过低，同时要保证患者的血压处于较平稳的状态，避免大起大落。 第三、手术治疗，对于高血压患者，如合并有严重冠心病，则应根据医生建议选择支架或搭桥治疗。
其实在冠心病患者当中血脂代谢异常是非常多见的，对于冠心病合并高脂血症其实更关注低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发生发展的过程当中所起的作用。因为大家都知道胆固醇包括了高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，也包括极低密度脂蛋白，但是低密度脂蛋白在动脉粥样硬化中是一个元凶，起着参与和促进的作用，因此对于冠心病的治疗坚持服用他汀类的药物，就是针对低密度脂蛋白胆固醇的下降，所以现在低密度脂蛋白降到多少合适实际上医生要根据冠心病患者的危险程度进行进行评估，在医生的指导下服用他汀类的降脂药或者其他类的调脂药物，使得低密度脂蛋白在原有基础上至少有50%的下降，这样才能使冠心病患者的风险得到控制和降低。
对于血脂异常的患者，常用的药物是他汀类的药物和贝特类的药物，总胆固醇和低密脂蛋白正常范围以内的时候，如果甘油三酯超过五毫摩尔每升，才用贝特类的药物进行干预，一般是用一个月的药物，当他的甘油三酯降到正常以后，建议换成他汀类的药物进行治疗。因为他汀类的药物循证医学结果，对血管的内皮有明显的保护作用和抗动脉粥样硬化的作用，所以仍然建议长期用的是他汀类的药物，市面上比较正规的强效的他汀类的药物是瑞舒伐他丁和阿托伐他丁。
如果冠心病合并有高脂血症的患者，应用一些他汀类的药物，目的是使血脂保持在低水平状态。如果冠心病处于高危阶段，比如做了支架、得过心梗，合并有糖尿病等等，把低密度脂蛋白降得更低，服用他汀类药物至于强化他汀，还是普通标准的他汀，要根据情况来定。
