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李洪利副主任医师
心血管外科
首都医科大学宣武医院
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瓣膜置换术后如何护理

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瓣膜置换术后护理要遵循心脏直视手术后的护理原则,包括围手术期和长期生活的护理。
围手术期主要是在手术进行后在院的护理,在院护理,从家属角度主要是些生活护理,饮食清淡、 易消化、搀扶、避免意外跌倒、劝导患者放松情绪等生活护理。
出院后的护理主要是在三个月内要注意避免患者意外跌倒和避免患者上肢受力,避免胸骨愈合不良等护理,三个月后胸骨愈合后就可以正常生活了。

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    瓣膜置换术后护理要遵循心脏直视手术后的护理原则,包括围手术期和长期生活的护理。 围手术期主要是在手术进行后在院的护理,在院护理,从家属角度主要是些生活护理,饮食清淡、 易消化、搀扶、避免意外跌倒、劝导患者放松情绪等生活护理。 出院后的护理主要是在三个月内要注意避免患者意外跌倒和避免患者上肢受力,避免胸骨愈合不良等护理,三个月后胸骨愈合后就可以正常生活了。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
    01:01
  • 帮助病人尽快恢复手术创伤,康复护理是必不可少的手段,由于康复需要有一个循序渐进的过程,病人在术后住院期间及出院后,都要进行不同形式的康复护理。因此帮助病人实现康复目标,不仅需要医护人员的努力,还需要病人的配合和家属的支持与协助,康复护理的基本手段,是根据病人的病情,帮助病人选择合理的康复方法,并督促和鼓励病人有效地实施。例如不要在医生不允许的情况下,在浴缸、游泳池内浸泡伤口,洗澡时不要使用过热的水,平常坚持清淡饮食,吃饭要八成饱要少量多餐,根据身体状态适当运动,以不引起心慌胸闷为度,避免受凉,感冒一定要及时治疗,女性患者术后1-2年避免怀孕,避免加重心脏负担等。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:57
  • 瓣膜置换后心律失常的预防主要是医生的工作,医生需要关注什么样的结构性心脏病,易出现什么样的心律失常的类型,针对性措施来进行预防性的治疗。 从患者或者家属的角度,首先要放松心情,因为有时情绪紧张就会带来心律方面的变化。如果既往有些特殊疾病,如慢支、肺气肿疾病,要注意围手术期有可能出现低氧或乏氧状态,这种状态有可能在围手术期会诱发房颤发作等心律失常,如果有这个疾病就要注意针对性的采取一些措施,如有慢性肾脏疾病,那么有可能会出现电解质紊乱方面的问题,这也是需要特别注意的。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    瓣膜置换手术后出院时间因人而异。 如果病人术前适应证选择非常理想,心功能受损并不是很严重的情况下,一般在一周到十天就可以出院了。如果病人在术前已反复发生心衰,心脏已严重变形、变大,合并有其他情况,那么术后恢复时间就可能延长。同时跟手术过程有直接相关性,比如:手术过程中出现特殊情况,如:肾脏受损、肺部受损、脑梗塞等,这个术后恢复时间就会相应的延长。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    瓣膜置换术后感染应这样处理: 第一、伤口感染,现在医学进步后,手术室的层流包括严格的消毒制度基本可避免手术切口部位的感染,当然极个别的情况下也会出现围手术期手术切口感染,这种感染治疗包括:加强换药、更改相应的抗生素。 第二、泌尿系感染。 第三、围手术期肺部感染,这可通过物理叩背、咳痰、加强护理、更改抗生素等来改善。 第四、机械瓣膜部位的感染,这种感染需要再次手术,把原来的瓣膜取掉,置换新的瓣膜进去。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    瓣膜置换手术两周后需要进行初步复查。 它主要是检查术后恢复、伤口愈合情况,心功能恢复情况等常规复查。将来复查在三个月左右时的复查主要是评估心功能,是不是可以把强心利尿药逐渐减量,甚至停下来,更长期的复查主要针对的是华法林的调整问题,因为机械瓣膜置换后要终身服用华法林,在服用华法林过程中,由于受影响因素较多,我们要对它进行及时的增量或减量调整,将来长远主要是进行药物调整。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
    01:06