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任凌副主任医师
核医学科
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甲亢为什么会引起肝功能损害

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甲亢会引起肝功能损害是因为甲亢是种高代谢的自身免疫性疾病,它本身就有可能会对消化系统造成一定损害。甲亢发病时,耗氧量较高就会导致肝脏的相对供氧不足,引起一系列的肝功能受损表现。但这种肝功能受损的表现大多数程度较轻,反而是确诊了甲亢后应用抗甲状腺药物治疗,这种药物对肝功能有影响,如果是应用,抗甲状腺的药物后明显的肝功能受损,建议减少药量并同时使用保肝药物,如转氨酶高得厉害可暂时停药。

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    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    这个原因包括很多方面,涉及很多方面,第一个方面是甲亢本身甲状腺激素直接以及间接都会对我们的肝细胞进行破坏。第二个方面就是我们肝脏在甲亢的时候,肝细胞会引起一个相对的一个缺血缺氧,引起自身的一个代谢紊乱,甚至功能的紊乱。第三个就是我们在甲亢的治疗过程当中,口服的抗甲亢的药物会对我们的肝脏进行损害,很多临床上有抗甲状腺药物引起的肝损害,这个也是比较常见的一个问题。那么第四个方面就是甲亢性心脏病的时候,这个时候会引起我们肝脏的一个缺血缺氧肝淤血,这样也会造成我们肝脏代谢以及功能的一个紊乱。第五个方面就是甲亢是我们机体免疫紊乱造成的,那么免疫的紊乱本身也会对肝细胞进行一个破坏。那么此外甲亢如果发展到我们甲亢性心脏病进行心衰的时候,甚至诱发了感染和休克等比较危重情况的时候,那么我们肝细胞也会进一步的损害。最后一个值得一提的就是我们甲亢的急性并发症,甲亢危象的时候,那么对我们肝脏也是打击。

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    甲亢时如果出现了肝功能损害,一般是需要进行保肝治疗。 如果肝功能损害是由原发性疾病,就是甲亢引起的,则需要治疗原发病,也就是治疗甲亢。如果肝功能损害是由于服用抗甲状腺药物之后导致的,则需要加用保肝药物。 如果肝功能损害比较严重,转氨酶升高三倍以上,则需要停用抗甲状腺药物。下一步的治疗可以选择手术或者碘131治疗甲亢。在应用抗甲状腺药物治疗甲亢期间,每个月都复查甲功,出现问题需要及时处理。此外,还需要每个月复查血常规一次,因为甲亢疾病本身或者是抗甲状腺药物也会导致血常规的异常。

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    通过饮食指导,提高我们体内的生机,健蕴了脾胃,然后促进了气血的生成。通过气血生成滋养五脏六腑,人体整个的功能达到一个恢复,从而根治疾病。这是一个循序渐进的过程,患者不要心急,以免盲目使用偏方,反而伤害到本就虚弱的身体。

    杨继君主任中医师
    重庆市綦江区人民医院肛肠外科
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    高尿酸导致的肾脏损害主要是原因是: 当血中的尿酸升高,然后达到尿酸溶解的饱和程度之后,就很容易以结晶的方式从血液中析出。那么因为肾脏是一个排泄代谢废物的一个场所,所以当这个血液来到肾脏的时候,如果肾脏的环境,特别在肾小管当中是一个酸性的环境,那么过高的尿酸就很容易从这个血液当中析出沉淀出来,以这种结晶的方式沉积在肾脏里头的。这种肾脏的远区小管或者肾小管、集合管等等地方,那么这种沉积以后形成了一种类似于在肾内的痛风石,会对小管造成阻塞,影响到肾小球的滤过,因此就会导致肾脏的损伤。如果短时间内大量的血尿酸析出,在小管沉淀就会导致急性的高尿酸性肾病。如果患者血尿酸长期处在超乎正常的水平,特别是当机体处于酸性条件下的时候,尿酸也会沉积到肾小管里,导致肾小管的损伤。因此它导致损伤的原因最根本的是由于它的沉积,在此基础上会并发一些慢性的非感染性的炎症和纤维化。

    毛炜主任医师
    广东省中医院肾病内科
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    龙燕主任医师
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