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颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的适应证以及禁忌症

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颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的适应证:
1、狭窄程度大于70%,而且侧支循环较差,而且强化内科治疗仍然有发作;
2、动脉溶栓或者机械取栓再通了以后责任血管,残余再度狭窄;
3、颅内动脉夹层,导致血流动力学有障碍,而且经抗因治疗无效者。
颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的禁忌症:
1、患者年龄大于80岁,预期寿命小于2年;
2、患者合并全身疾病,不适合双联抗血小板治疗的;
3、责任血管趋于严重神经功能障碍的,MRS评分大于等于3分的;
4、两周内有过严重心梗的病人;
5、靶血管直径小于2cm的病人;
6、烟雾病,动脉炎症活动期或者是不明原因导致动脉狭窄的病人。

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  • 颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的适应证: 1、狭窄程度大于70%,而且侧支循环较差,而且强化内科治疗仍然有发作; 2、动脉溶栓或者机械取栓再通了以后责任血管,残余再度狭窄; 3、颅内动脉夹层,导致血流动力学有障碍,而且经抗因治疗无效者。 颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的禁忌症: 1、患者年龄大于80岁,预期寿命小于2年; 2、患者合并全身疾病,不适合双联抗血小板治疗的; 3、责任血管趋于严重神经功能障碍的,MRS评分大于等于3分的; 4、两周内有过严重心梗的病人; 5、靶血管直径小于2cm的病人; 6、烟雾病,动脉炎症活动期或者是不明原因导致动脉狭窄的病人。

  • 手术适应证: 1、意识障碍,程度逐渐加深或者是颅内压监测进行性增高,有局灶性脑损害的体征; 2、CT显示,血肿量幕上大于40毫升,幕下大于10毫升或者是血肿虽然不大,但是中线移位大于1cm,脑室或环池等等明显受压; 3、非手术治疗过程中,患者病情逐渐恶化也需要去手术治疗。 颅内血肿手术的禁忌症: 1、患者已经双瞳孔散大,自主呼吸停止,处于濒死状态; 2、患者年龄过大、出血过大或过少。出血部位在丘脑脑干或者全身状况太差等等。

  • 脑血管病狭窄治疗介入治疗适应症主要分两类,一类是无症状或轻微症状神经功能的这一类患者,它的适应条件应具备以下几个因素。第一,狭窄在血管因大于或超过70%。第二,局部脑组织有小的腔隙性梗塞。第三,病变的血管适合植入、介入材料。第2种是有症状的神经功能患者,这一类患者植入建筑材料的条件需要具备以下几个因素,第一,病变狭窄的程度,血管应该大于或等于50%。第二、患者有严重的脑梗塞。第三,病变的血管适合植入介入耗材。第四,这一类患者的侧枝循环不好,不得不植入介入材料,从而达到改善脑血流、防止脑坏死的结果。所以说对于一个脑狭窄的患者,他要根据不同的情况,确定是否该植入耗材。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:45
  • 脑血管介入治疗的适应人群一般以中老年人居多,而中年人患这个脑血管狭窄的几率比较大,年轻人现在也是一个趋势。因为生活习惯的影响,生活不规律平时暴饮暴食喜欢喝酒都是易发因素。同时我们跟神经内科、急诊科、普内科、内分泌科也都有广泛的联系因为像这些科室的病人他们出现脑血管狭窄的比较多,都是一级筛查在他们那,然后发现以后转到我们科治疗。

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
    01:49
  • 脑血管狭窄,脑血管内的介入治疗是给脑梗塞的患者带来很大益处的一种治疗方法 ,这种治疗方法适应症很广,但是现在也有一些不能,采取这种办法治疗的病例,例如对造影剂过敏这样的病人,往往不能采取血管内的介入治疗,还有那就是年龄大的人具有严重的心肺疾病的患者,在进行介入治疗的过程当中风险效益,可能使病人并不能获益的情况下,也不能采取血管内的介入治疗,还有一种情况就是这个病人不愿意做 ,血管内的治疗比如颈动脉斑块形成的时候他可以采用,CEA的方法就是将内膜剥脱的方法,同样可以达到治疗血管内狭窄的目的。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:38
  • 肺癌介入治疗的适应证有哪些 收听:4.51w

    肺癌的介入治疗适应证就是说,需要介入治疗的情况下才能够给予介入治疗,第一个就是大咳血的病人,介入科的医生通过下腔动脉里边放入一根导丝,然后通过按照血管的走形,把引起咳血的动脉栓塞了就能够止住咳血;还有腔内的气管腔内的治疗,肿瘤堵住了支气管造成气管栓塞;还有支气管镜下介入的治疗,局部冷冻、消融;还有一种就是说多发转移的病灶,严格不能手术的病人,那么可以通过放入粒子、放入冷冻消融,还有肺门的氩氦刀的治疗,这些都可以作为介入治疗的适应证;现在介入治疗还有一种叫做内科胸腔镜引下,可能有大量的胸腔积液,可以胸腔镜把胸水完全引流出来,局部放一些药物的治疗,这也是介入治疗的一种方式。