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王钢主任医师
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充血性心衰是什么

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所谓充血性心衰就是左心衰和右心衰。左心衰就是肺循环的瘀血,而右心衰就是体循环的瘀血。所以充血性心衰和左心衰、右心衰并没有什么区别,且症状左心衰就是呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血和活动耐量的降低、疲乏、少尿、肾功能的损害。右心衰就是所说的胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐、腹胀,还有劳力型呼吸困难。

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    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    所谓充血性心衰也就肺循环瘀血或体循环瘀血。左心衰表现为肺循环瘀血,它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽、咳痰,甚至咯血。急性左心衰时可咳粉红色泡沫样痰、乏力、倦怠、活动量下降。对于右心衰也就是体循环瘀血,可出现胃肠道的症状,如:腹胀、嗳气、消化不良,还有劳力型水肿,它表现的体征主要是水肿、肢体下垂部位的水肿,还有颈静脉怒张、肝大。

    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    充血性的心力衰竭,实际上是慢性心力衰竭由于各种器质性心脏病发展到一定程度以后,心脏的收缩力明显减弱或者心脏的负担加重,而导致的心脏功能不全。患者可以出现呼吸困难、食欲不振、下肢水肿等多种多样的症状。 出现心衰以后,需要积极地采取措施进行干预。首先要采用利尿药物或者转换酶抑制剂来改善心脏的负担。必要时还可以采用洋地黄类的强心药物,增强心肌的收缩力,并针对器质性的心脏病采取措施,采用综合措施使心衰逐渐得到改善。

    刘祥礼主任医师
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  • 充血性心力衰竭是在不同致病因素的影响下引起心脏前后负荷加重,心肌重塑心脏泵血功能下降,致使其它器官组织代谢障碍的病理生理性过程。其是大多数心血管疾病的最严重后果,发病机制主要与交感神经系统被激活,肾素血管紧张素系统被激活等神经体液系统有关。β受体阻断剂改善患者心室重构和心功能主要是通过降低心衰患者交感神经过度兴奋和心率过快,改善心肌缺血维持心脏的正常功能。抑制肾上腺素能激活改变心肌细胞内的钙流动,维持机体的兴奋耦联机制减轻心肌细胞损伤,阻止心室重构。阻断β受体,抑制心肌异位节律延缓电信号传导,防治心律失常的发生。β受体阻断剂通过阻断儿茶酚胺类物质对心脏上β受体的亲和,减轻儿茶酚胺类物质对心脏的毒害。同时可以通过增加心脏的排出量改善心功能。β受体阻断剂在使用时注意剂量的增减,减轻不良反应带来的伤害。

    王学才副主任医师
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    一般充血心衰是发生在急性肾炎或者是慢性肾炎的末期、终末期。因为肾脏是一个产生尿液的器官,它的作用是清除体内的代谢产物,同时也是调节体内的水分产生尿液的。如果肾脏功能出现问题,尿液排不出去以后,水分全部积聚在体内。如果体液跑到胸腔或者腹腔,就可以出现胸腔积水或者是腹腔积液。液体如果出不去都在血管里,我们叫血容量增多。血容量增多以后就给心脏造成了负担,因为心脏要把血液输送到身体各个部位,那么容量太大以后,心脏做工太多,就可以造成充血性心律衰竭。

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    所谓充血性心力衰竭,就是心力衰竭的统称。心脏是整个机体供血器官,负责把外周的血回收到心脏,循环以后再排空到周围的各种组织,当心脏功能发生减退的时候,心脏回血或者排血的功能出现下降,导致血液在外周组织瘀滞充血。通过利尿剂把过多的水分排出体外,能够缓解心衰症状,但是现在医学发现,心力衰竭是一个进行性的疾病,除了心脏负荷改变以外,最主要还是体内的神经内分泌系统发生全身性的改变。