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王学才副主任医师
急诊科
灌南县人民医院
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为什么β受体阻断剂可以用来治疗充血性心衰

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充血性心力衰竭是在不同致病因素的影响下引起心脏前后负荷加重,心肌重塑心脏泵血功能下降,致使其它器官组织代谢障碍的病理生理性过程。其是大多数心血管疾病的最严重后果,发病机制主要与交感神经系统被激活,肾素血管紧张素系统被激活等神经体液系统有关。β受体阻断剂改善患者心室重构和心功能主要是通过降低心衰患者交感神经过度兴奋和心率过快,改善心肌缺血维持心脏的正常功能。抑制肾上腺素能激活改变心肌细胞内的钙流动,维持机体的兴奋耦联机制减轻心肌细胞损伤,阻止心室重构。阻断β受体,抑制心肌异位节律延缓电信号传导,防治心律失常的发生。β受体阻断剂通过阻断儿茶酚胺类物质对心脏上β受体的亲和,减轻儿茶酚胺类物质对心脏的毒害。同时可以通过增加心脏的排出量改善心功能。β受体阻断剂在使用时注意剂量的增减,减轻不良反应带来的伤害。

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    所谓充血性心衰也就肺循环瘀血或体循环瘀血。左心衰表现为肺循环瘀血,它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽、咳痰,甚至咯血。急性左心衰时可咳粉红色泡沫样痰、乏力、倦怠、活动量下降。对于右心衰也就是体循环瘀血,可出现胃肠道的症状,如:腹胀、嗳气、消化不良,还有劳力型水肿,它表现的体征主要是水肿、肢体下垂部位的水肿,还有颈静脉怒张、肝大。
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