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王钢主任医师
心血管内科
锦州市中心医院
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心衰指标如何显示

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对于心衰的诊断指标,它的实验室检查首先是BNP或NT-proBNP增高,BNP的值大于35%,NT-proBNP的值大于125,即可以诊断心衰。但如是BNP的值是大于100,NT-proBNP值大于300可诊断为急性心衰。第二、肌钙蛋白,入院的患者及时查肌钙蛋白,有利于心衰患者病因的诊断,这是实验室的检查,影像学检查心脏彩超可根据射血分数EF的值来诊断心衰,EF的值在40%以下是射血分数减低的心衰,40-49是射血分数中间值的心衰,而射血分数正常是射血分数保留的心衰。

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    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
    01:17
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    心衰疾病都关注哪些指标呢?心衰就是说慢性稳定的这个心衰服用药物,积极治疗就可以了,那么一个慢性的心衰急性失代偿,发生急性心衰或者是首次发生的,急性的心衰那么紧急的抢救是至关重要的。那么抢救的这个手段,这个主要说是就是我们总结起来就是这么几个方面吧。就是在医生当中最熟悉的就是说我们这么几些措施,这些强心利尿扩血管吸氧吗啡氨茶碱,等等这些治疗措施就是说,要尽快地积极地把这些综合的治疗措施药物要上上去,才能使一个急性左心衰的患者趋于稳定,如果不能够及时识别正确诊断 迅速处置,利用上这些药物迅速处置,那么就会发生很严重的问题。

  • 心衰主要有两个方面:第一个是主观症状,比如心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿;第二个客观症状,心脏扩大和射血分数下降都是关于反映心衰的一些指标,还有心电图的一些改变,心功能不好的时候这个P波都会发生改变,还有化验就是心衰的一些指标叫心钠素BNP或者PrBNP这些对反映心衰的指标都非常敏感,主观和客观并不是完全一样。

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    心衰指标BNP又称作为B型钠尿肽或者脑钠肽,患者如果出现BNP升高,一般考虑患者存在着心衰,也可能是急性心衰或长期慢性心衰。 但也得根据情况,如患者是长期慢性肾功能不全的患者,甚至透析的患者,他的BNP可能一直很高,但他不一定有心衰的表现。 因此,如果患者的检查结果出现BNP升高,需要综合考虑他的症状,根据病史进行综合考虑。但如果是心衰患者出现BNP高,考虑可能的确是心衰的问题。

    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
    01:02
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    怎样诊断心衰早呢如何护理呢? 首先诊断心衰,我们常用的检查方法,例如像心电图、心脏超声 、实验室检查里面的BNP 、NT prBNP,然后还有一些心衰的,其他的一些标志物。心衰的这个护理这还是一个也是临床常见的一个课题了。包括对体液的管理:尿量、大便对它的管理。你像心衰患者,要注意通便,体液注意记录,出入量的多少,要注意体重的管理:饮食、饮料的摄入等等。这些又都是进行了细致的专业化的管理,只有把它管理好,量化起来,才能把这个心衰真正地护理好。

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    心衰的治疗主要从医疗的角度,还是针对原发病进行治疗,比如说针对高血压病、冠心病,心脏瓣膜病等等一系列的,针对病因治疗之后,心力衰竭可以在一定程度上,得到明显的缓解,另外在药物治疗上,不管是什么病因,如果已经出现了心力衰竭,可以采取这种利尿,减轻心脏负荷,那么还有一种药物就是叫做血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素的,受体拮抗剂,可以减少心室的重构,改善患者的预后,另外还有一类药物,叫做β受体阻滞剂,这类药物可以通过,抑制心脏的过度的激活,神经系统的病态性的激活,来延缓这种心衰的进展,改善患者的寿命,那么这些药物,也是慢性心衰患者长期应用的,避免过度的饮食,平时保持一个低脂低盐的饮食,优质的蛋白,减少这些高脂的摄入。