81岁老人心梗一期心衰三期，可以通过手术的方法来做治疗，手术之后还应坚持服用药物来控制病情，也要做好日常的护理工作。
1、手术治疗：心梗一期、心衰三期一般需要采取手术治疗，可通过经皮冠状动脉介入手术的方法来做改善，对于急性心肌梗死患者应通过心脏搭桥手术的方法来做缓解，才可以保证血液的正常供应，也能避免心脏长时间处于一种缺氧和缺血的状态。
2、药物治疗：在做完手术之后也要坚持服用药物来治疗，一般需要通过口服抗血小板凝聚和扩张血管的药物来改善，能够避免血栓再次形成，也能使血管扩张，使血液流通的更加顺畅，也能防止手术部位再次出现堵塞的问题。
3、日常护理：要降低心脏负荷，适当的卧床休息，保持环境安静，减少外界的刺激，同时还需要密切监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、心率变化，还用复查心电图和心脏标志物，对于有缺氧症状的，可以通过吸氧的方法来改善，能够及时补充身体所需要的氧气，也能改善心肌长时间缺氧的状态。