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袁静副主任医师
神经内科
山东省千佛山医院
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早期脑梗死的表现

收听:781 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

早期脑梗死的表现,在国际上就推行Fast的简单方法,Fast的F就是Face,Face就是脸,看看脸歪不歪、流不流涎。第二A就是看看胳膊,抬抬胳膊,看看有没有往下坠。第三S,S是 Speech,就是说言语,就是说一句话,看看他说话有没有那种呜隆呜隆的,不清楚或者有人感觉舌头大,舌头根发硬,这些都是言语不清的表现。当然还得和患者交流,看看他能不能理解你说的话,如果是不能理解,这也是失语的表现。第4个T就是Time,这时就要拨打急救电话,这是国外发明的一个叫Fast的办法。中国卒中协会它也推广了一个中风120的口诀,1就是看张嘴歪不歪,2就是看两个胳膊对不对称,0就是聆听,聆听 看看他说话行不行,如果说出现刚才说的一些症状,一定要急救,拨打120到医院,然后就诊。

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    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    最常用的一个早期识别的办法国际上也是国际上最常用的一个叫fast,F是face的缩写,看一张脸两侧有是否对称,是否口眼歪斜;另外A是arm的简称,两边的胳膊是否不对称,是否没有力气或者麻木;S就是看病人的讲话有没有明显的言语不清。T包含两层意思,一个是打电话的意思,发生上述的这种症状的话高度提示是脑梗死要发生了,至少是脑中风要发生了。

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    发病6小时内无禁忌症的可以溶栓治疗,使用阿替普酶或尿激酶;急性期治疗主要以抗血小板聚集,改善血管、营养神经、调脂、稳定斑块去对症治疗。脑梗死一般不应用手术治疗,大面积脑梗死急性期可以考虑取栓治疗,大面积脑梗死患者可以采取去骨瓣减压,降低致死率。

    董洪亮主任医师
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    脑梗死时建议患者进行CT或磁共振的检查,检查有没有梗塞灶,如果有梗塞灶那属于无症状性的梗塞。 另外,还需要评估下血管的情况,比如:静血管的彩超,然后还可以看看整个脑部的血流情况,如果大家的费用较宽裕,这时也可以进一步做磁共振的血管成像或者是CTA检查,如患者一旦明确有大动脉狭窄的情况,需要DSA检查,进行评估,然后再确定治疗方案,是不是需要加双抗或需不需要进行支架干预治疗,如患者出现肢体无力或语言障碍情况,这时建议首选神经内科来检查确诊。

    袁静副主任医师
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    早期脑梗的鉴别判断如下: 第一、看脸是不是对称的,嘴是不是歪的。 第二、举起两个胳膊,看看有没有一侧胳膊没劲的情况,甚至可转一转,看看是不是有只胳膊,较笨拙。 第三、聆听、语言功能是否正常。如说话是不是呜隆呜隆的,是不是很清楚,能不能听懂说话,这些步骤就能够尽早的识别脑梗死的早期症状。 为了理解和记忆这些症状,创造了“120”的口诀,“1”是看脸对不对称,嘴歪不歪;“2”是看两只胳膊有没有一侧胳膊没劲的情况,“0”是聆听他人的语言,能不能听懂话,说话清不清楚,如果出现上述症状,就应该拨打120,到医院神经内科就诊。

    袁静副主任医师
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    脑梗死的早期症状,我们通常的用FAST表示,F主要是表现为面部,面部主要是在得了急性期脑血管病以后,有可能口眼歪斜、五官不端正;A就是表现为肢体的活动障碍;S就是表现你的说话能力的丧失,言语表达的不流利,甚至不能表达言语功能。这时候就应该及时的到最近的医院去就诊。还有一个就是后循环,脑血管病出现的时候, 主要是表现为头晕,恶心,呕吐,站立不稳,甚至出现昏迷的情况,如果早期的出现这些表现的时候,应该及时就诊。

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