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张强主治医师
消化内科
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膝关节为什么会发出弹响

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当患有骨性关节炎时,软骨面变薄,变得粗糙,当关节活动时,粗糙的软骨面就会相互摩擦,发出响声,这种响声一般好发于50岁以上的中老年人群,并且随着病程的进展弹响会越来越频繁。因此这些患者会患有膝关节的肿胀,每天早晨还会出现晨僵的表现。
可以通过服用保护膝关节软骨的药物,例如硫酸氨基、葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖来保护软骨面,减轻关节炎的发生。

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    当患有骨性关节炎时,软骨面变薄,变得粗糙,当关节活动时,粗糙的软骨面就会相互摩擦,发出响声,这种响声一般好发于50岁以上的中老年人群,并且随着病程的进展弹响会越来越频繁。因此这些患者会患有膝关节的肿胀,每天早晨还会出现晨僵的表现。 可以通过服用保护膝关节软骨的药物,例如硫酸氨基、葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖来保护软骨面,减轻关节炎的发生。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
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    关节弹响的原因有:关节内的气泡爆裂发出属于膝盖的生理性弹响,但也有可能是软组织损伤,比如韧带撕裂所引起的通常会疼痛就要引起重视,如软骨惑半月板损伤、膝关节骨性关节炎、跑步膝、交叉韧带陈旧性损伤、髌骨软化症,当半月板损伤时撕裂的半月板就会发生弹响,当患者有骨性关节炎时软骨面就会变薄和粗糙,当关节活动的时候软骨就会相互摩擦发出响声,这好发生于老年人群并随着病程进展会越来越频繁,跑步膝是指正常情况下髌骨在股骨的凹槽内正常滑动,当跑步姿势错误时,髌骨就会偏离轨道,撞击其他部位而发生响声,长时间如此运动就会引起膝关节疼痛和弹响,对于前后交叉韧带损伤的患者,如果长时间未作处理会导致交叉韧带的残端,交锁于膝关节间隙窝容易导致弹响,并会加大患者的骨性关节炎的风险,髌骨软化症是指膝关节运动时,炎症期的髌骨与股骨摩擦引起膝关节疼痛和发出响声,常见于青少年人且女性较男性更为常见。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
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    大家好,经常有患者或者朋友来问我,“我的膝关节,为什么老会响,在蹲起的时候,响的尤其明显,甚至不仅自己能够听到,别人都能够听到”,对于单纯的响声,无痛的、偶然的,我们认为是一个,生理性的响声,大可不必担心,但是对于持续的、频发的,有疼痛的响声,我们建议还是到医院来就诊,可能你的髌骨轨迹不好。所谓的髌骨轨迹,就是我们的膝盖骨,在你屈伸的时候,要上下移动,在股骨滑车里,有一个正常的轨道,当在轨道中,运行的时候不会响,随着年龄的增加,轨道不很稳定的时候,来回移动,可能会有响声,会出现一侧的软骨,有部分磨损 ,不平衡导致的。髌骨出现了异响,或者是滑膜有韧带的,皱襞的增厚,也可以出现异响,只要是无痛的,偶发的、单纯的响声,我们大可不必关心,如果持续的 频繁的,有疼痛的响声,建议到医院来看一看,拍一个膝关节的,正侧位的片子和髌骨的轴位片子,可以看到髌骨的,轨迹是否改变 。如果髌骨的轨迹有所改变,可以通过吃药,或者是注射玻璃酸钠,来进行治疗,症状很快就会缓解,同时建议,加强膝关节周围,比如说股四头肌,腘绳肌的锻炼,也会使响声明显减少。

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    颞下颌关节紊乱病,它分为三个临床阶段:第一个临床阶段我们叫早期的阶段就是功能紊乱阶段;第二个临床阶段我们叫做疾病的中期,我们叫做结构紊乱阶段;第三个阶段也就是疾病的晚期、后期阶段,我们叫做关节的器质性破坏阶段,它的临床症状主要表现为下颌运动的异常,也就是病人在开闭口过程中他下颌运动不是个直的,没有那么流畅,可能是拐着曲的拐弯的开口型,也可以表现为疼痛,也可以表现为开口过程中出现各种响声。我们讲的弹响或者杂音临床的治疗我们要根据病变的早期、中期和晚期,以及对病变的影响程度做出相应的治疗,所有的治疗不应以消除单纯的消除弹响,不让它响为我们的治疗目的;临床上我们针对他弹响形成的原因,比如说关节盘移位引起的弹响,我们临床可以做一个颌垫,当然这个必须由专业的医生做出这个治疗方案。

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