颈动脉狭窄根据病情轻重来决定用药还是手术。如果轻度的狭窄，基本上就用药物治疗，随着病情发展，可能病人出现症状，有症状或者狭窄程度加重，要外科干预。外科干预有两个办法，一个是做颈动脉内膜剥脱术，一个是做介入手术，外科手术就是在全麻下，颈部做一个切口，切开以后把颈动脉游离出来，然后阻断切开血管壁，把内膜剥脱出来，然后再把缝合上或者补片，这是外科手术做颈动脉剥脱术。早期治疗颈动脉狭窄的金标准。现在很多会做介入手术，无论介入手术跟外科剥脱手术，两种的治疗效果跟适应证都是相似的。
颈动脉狭窄根据病情轻重来决定用药还是手术。如果轻度的狭窄，基本上就用药物治疗，随着病情发展，可能病人出现症状，有症状或者狭窄程度加重，要外科干预。外科干预有两个办法，一个是做颈动脉内膜剥脱术，一个是做介入手术，外科手术就是在全麻下，颈部做一个切口，切开以后把颈动脉游离出来，然后阻断切开血管壁，把内膜剥脱出来，然后再把缝合上或者补片，这是外科手术做颈动脉剥脱术。早期治疗颈动脉狭窄的金标准。现在很多会做介入手术，无论介入手术跟外科剥脱手术，两种的治疗效果跟适应证都是相似的。
1、颈动脉狭窄超过50%且有症状，或者超过70%，不管有无症状，都提倡积极做颈动脉内膜拨通或支架植入，以此减轻颈动脉狭窄所致脑中风的风险。2、如果斑块低于50%，可采用药物的方式，预防颈动脉狭窄进一步发展，还有预防脑中风的形成。3、同时需要运动和营养干预，减少颈动脉狭窄的危险因素，延缓颈动脉狭窄发生。
颈动脉狭窄这个治疗方法现在是主要分两大类： 一个是手术治疗。比如它这个形成一个狭窄以后，我们把颈动脉狭窄的部分切开，把这个增生的内膜切掉，我们管它叫颈动脉内膜剥脱术，如果这个病人出现一个重度的颈动脉狭窄，比如大于70% 甚至90%以上后，他在两年之内，发生那种严重的脑梗的这个病人，可以达到四分之一以上，所以这个手术是为了预防那种大面积脑梗，是一个非常好的手术方法，而且它的风险也非常小。 二大类就是颈动脉支架置入术，它俩是不一样的内膜剥脱，是把所有的病变切掉，我来造成一个通畅的一个管腔重新缝合，而支架是渗透以后，把那个斑块狭窄以后扩张开来，用一个支架把它撑开，这种情况，这两个方法各有利弊，各有优缺点。
颈动脉狭窄手术的治疗方式包括传统的颈动脉、内膜剥脱手术和现在的微创的颈动脉支架手术。直到目前为止颈动脉内膜剥脱手术，仍然是颈动脉狭窄治疗的金标准。金标准是出现了颈动脉狭窄之后，你首先要做的是请血管外科医生评价一下，适不适合去做颈动脉内膜剥脱手术，如果适合做颈动脉内膜剥脱手术（患者没有合并严重的心脏疾病，全身的情况还可以，能够耐受一次全麻的手术），可能会首选去做颈动脉内膜剥脱手术。除了开刀手术之外，现在也越来越多的患者愿意去做微创的手术，同样的颈动脉支架手术也是非常好的治疗方式。前期的工作和研究发现颈动脉支架手术，它的远期的疗效和颈动脉内膜剥脱手术几乎是可以媲美的，因此颈动脉支架手术也是大家可以放心去做的手术。但是在什么样的情况下更适合去做颈动脉支架手术，一般我们认为不太适合去做颈动脉内膜剥脱手术的，比如说合并严重的心脏的疾病、全身情况不适合、不耐受全麻的手术、对微创的手术治疗有比较强的意愿，或者患者比较高龄我们可以去做颈动脉支架的手术。无论是颈动脉支架的手术，还是颈动脉内膜剥脱的手术，在有经验的中心有经验的血管外科医生手里，它都会是安全系数比较高的手术。
颈动脉狭窄目前的治疗方法大致分两种：1、保守治疗，口服降脂类药物来维持斑块稳定，同时减少血栓的形成；2、手术治疗，目前是针对狭窄50%有症状的患者，或者狭窄大于70%的无症状患者，适用于硬斑块、没有手术禁忌症和脑血管代偿能力较好的患者，包括介入治疗和颈动脉内膜剥脱术。
颈动脉狭窄是一个常见的疾病，病人做B超的情况下可以发现颈动脉斑块，当斑块增大到血管直径的50%的时候，就可以称为颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的症状与狭窄程度有关系，早期会出现偏瘫、失语、头疼、头晕等症状；晚期会出现大面积脑梗塞的症状。
