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郝敏副主任医师
内分泌科
北京电力医院
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如何诊断妊娠糖尿病

收听:676 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

妊娠糖尿病的诊断一般使用妊娠糖耐量实验。在首次产检时应该行50克的无水葡萄糖检测,此时若一小时的血糖大于7.8mmol/L,应进行进一步的95克的糖耐量实验,75克糖耐量实验做法,让患者口服75克无水葡萄糖,同时来抽取血糖检测血糖,口服应小于5.6,餐后一小时小于10.3,餐后两小时小于6.7为正常范围,如果超出范围可以诊断妊娠糖尿病。

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    妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右,可以前两周或后两周做糖耐量的筛查,用75克的葡萄糖进行刺激,如果空腹血糖超过了5.1,一小时血糖超过了10.0,两小时的血糖超过了8.5,这三点符合其中任意一点,那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病,但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病,它和糖尿病合并妊娠是不一样的。

    陈丹副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
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    郝敏副主任医师
    北京电力医院内分泌科
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  • 妊娠糖尿病与糖尿病妊娠的区别如下: 1、妊娠期糖尿病是指在妊娠之后出现的糖尿病,生产后血糖就会恢复正常。也就是说,妊娠糖尿病是指妊娠期间血糖异常,其诊断标准为妊娠期间空腹血糖大于等于5.1mmol/L,口服糖耐量试验一小时大于10mmol/L,两小时大于8.5mmol/L。 2、糖尿病妊娠是在怀孕之前就有了糖尿病。 妊娠期显性糖尿病为空腹血糖大于等于7.0mmol/L,随机血糖或者口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于11.1mmol/L

    谢艳红副主任医师
    中南大学湘雅三医院内分泌科
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  • 妊娠状态的血糖异常的,两种特殊情况,就是平时所说的妊娠糖尿病,以及糖尿病合并妊娠,一般在临床有可能,没有去特别区分,但是由于这两种类型,在血糖的控制目标,是有一点区别,因此也有必要把这两种疾病做以区分。妊娠糖尿病是指妊娠前没有糖尿病,妊娠后出现的任何形式的糖代谢异常,就可以诊断妊娠糖尿病,而糖尿病合并妊娠是指妊娠前已经患有糖尿病,因为有的女性在妊娠前并没有检查明确是否有糖尿病,因此妊娠后才发现患有糖尿病,这也是导致妊娠糖尿病患者中,包含有部分的糖尿病合并妊娠的患者,这种患者最终区分,就是要通过分娩以后六周来复查葡萄糖耐量,来明确患者疾病的转归,医生会根据情况进一步的处理,产后的患者不管是妊娠糖尿病,还是糖尿病合并妊娠,在产后都要进行随访,因为就算是妊娠合并糖尿病,或者是糖尿病合并妊娠,远期的糖尿病的发病率还是风险很大。

    谭兴容主任医师
    重庆市第九人民医院内分泌科
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  • 妊娠糖尿病是指在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中期、晚期,由于体内激素水平的改变,导致体内血糖升高进而出现了糖尿病。糖尿病妊娠,就是先有糖尿病后怀孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,在怀孕期间有一个特殊的情况,如果血糖高了血糖通过胎盘,供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素,来把血糖降下来。很多的糖又会变为脂肪,最后胎儿越长越大,最后生出一个巨大儿。

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    妊娠糖尿病作为糖尿病中的特殊类型,它的诊断标准和其他的一型和二型糖尿病的诊断标准是不一样的。一般是在怀孕的24到28周时去做糖耐量,是用75克的葡萄糖粉,它主要是看空腹、餐后一小时、餐后两小时的血糖,空腹如大于5.1,餐后一小时大于10.0,餐后两小时大于8.5,在这三个数值中有一个达到这个标准就可以诊断妊娠糖尿病。所以它比普通的糖尿病的诊断更为严格。所以,就是我们在怀孕的孕妇都要做筛查,特别是高危的孕妇,一定要做这项检查。

    李玲主任医师
    北京电力医院内分泌科
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