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陈泓颖主治医师
老年病科
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什么是变异性心绞痛

收听:551 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

变异性心绞痛发作时,心电图看到的ST段不是压低,而是抬高,这种表现跟心肌梗死相像。心肌梗死时,ST段也是抬高的,那变异性心绞痛跟心肌梗死在心电图上有什么区别呢,变异性心绞痛在心绞痛缓解后,它抬高的ST段可以回落,而心肌梗死抬高的ST段就回落不了了。因为心肌梗死这部分的心肌已经彻底的缺血坏死,所以ST段不会出现一个动态的改变,变异性心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛而引起的,那么治疗上主要是要使用钙通道的阻滞剂。

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    变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种类型,发作与活动没有关系,疼痛经常发生在安静的时候或者是夜间发病,它的特点主要是发作的时候心电图表现为一个st段的抬高,发作缓解后 st段又下降。一般来说6个月内发生心肌梗死和死亡发生率较高,而且可以导致急性心肌梗死和严重的心律失常,甚至心源性的猝死。

    袁平年副主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    陈泓颖主治医师
    北京电力医院老年病科
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    老人变异性心绞痛的治疗方式如下:变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种,它的发作与活动没有关系,经常发生在安静的时候,它的特点是发作的时候心电图的st段抬高,发作缓解后st段又下降,这是变性心绞痛典型的一个心电图改变。老年人变型心绞痛相对年轻人来说更容易出现急性心肌梗死,也更容易出现心室颤动和猝死的表现。所以首先我们要积极的寻找导致和诱发变异性心绞痛的病因或是相关的疾病。在这个基础上,常规的合理的药物治疗或者缓解冠脉内的痉挛,包括经常用的抗血小板药物调制药物,且要注意血压和心率的变化。

    袁平年副主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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  • 变异性心绞痛是不稳定型心绞痛的一种,这两者的危害风险都非常高,都可能会导致心肌梗死,出现严重的临床的后果。变异性心绞痛,它主要表现为血管的痉挛,而造成冠状脉的狭窄,引起远端的血供异常,进而出现临床症状,以及出现心电图的异常,他的临床危害任然是非常大的。

    睢勇副主任医师
    聊城市中医医院心血管内科
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    心绞痛的发生它其实是在冠脉病变的基础上发生的冠脉病变,冠状动脉有粥样硬化,粥样硬化以后它就会狭窄狭窄到50%,这病人大于50%,病人得了冠心病一般血管狭窄到70以上,患者就会有症状症状胸闷憋气,就管这个就叫心绞痛,这个是冠心病的一种冠状血管狭窄是通过仪器可以检查的,比方说你犯病的时候心电图有缺血的改变,休息了以后可以缓解心电图,这个诊心电图我们说它也是非常有意义的一个诊断,比心电图再往上的诊断我们还可以做冠脉CT看冠状血管狭窄的一个情况,还有一种比方说的,我们也可以进病房做一个血管的造影,这个是一个更客观的证据,看血管狭窄的一个情况,如果有患者胸闷憋气,这个主数(核实),还有一些我们客观的一个证据,我们就可以给他诊断心绞痛,也就是冠心病比较严重的,一个类型,关于这个胸闷憋气,就是血管狭窄到70%以上的,这个心绞痛,典型的心绞痛是什么呢,其实我们在电视中已经看过,比方说的正在活动中,或者着急生气,这一个是动态的活动中,我们看这个演员,巴掌大的大小,捂着心前区,之后说胸闷憋气。

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    心绞痛是冠心病的一种类型,它是由于心脏的冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄,而导致的心肌缺血、缺氧。心绞痛发作时,一般表现为心前区出现阵发性的胸闷和胸痛,疼痛的时间一般持续在5分钟左右,通过及时的休息或者舌下含化硝酸甘油,心绞痛症状会缓解。部分患者还可以出现其它部位的放射性疼痛,包括像左上肢,左后背、下腹部或者下颌部位放射。总之,心绞痛是冠心病的一种类型,一旦出现以后,需要及时做心电图或者冠脉造影检查,明确诊断,积极用药治疗,预防心绞痛进一步加重。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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