牙髓坏死的原因主要有：
1、常由各型牙髓炎发展所致；
2、外伤、正畸治疗所施加的过度的正畸力；
3、修复预备时对牙体组织过度切割、产热；
4、修复材料所致的化学刺激或微渗漏引起。
牙髓组织发生严重的营养不良以及退行性变性时，由于血液的供应不足，最终可发展为牙髓坏死又称为渐行性坏死。坏死的牙髓有利于细菌的定植，因此它比健康的牙髓更易被细菌感染。所以临床上针对牙髓坏死的病人，应及早的进行治疗。
牙髓坏死的原因主要有： 1、常由各型牙髓炎发展所致； 2、外伤、正畸治疗所施加的过度的正畸力； 3、修复预备时对牙体组织过度切割、产热； 4、修复材料所致的化学刺激或微渗漏引起。 牙髓组织发生严重的营养不良以及退行性变性时，由于血液的供应不足，最终可发展为牙髓坏死又称为渐行性坏死。坏死的牙髓有利于细菌的定植，因此它比健康的牙髓更易被细菌感染。所以临床上针对牙髓坏死的病人，应及早的进行治疗。
牙髓坏死过后的牙齿变色分为两类。第一个就是牙髓坏死过后，牙齿内部的组织、腐败的物质、感染的物质还有细菌、其他的等等等等，造成了牙齿内部颜色的变化，导致牙齿从外观上来看，显出一种黑色的改变、灰色的改变，那么这种情况最常见的就是外伤过后的牙齿。比如说很多年前撞到的牙齿，过几年过后发现它慢慢变成了灰色褐色，那么这个时候就会提醒我们这个牙齿可能已经坏死，那么牙髓坏死，除了这种牙齿内部感染引起的变色以外，还有一种就是我们牙髓坏死过后，接受根管治疗过后，根管治疗采用的那些材料导致的牙齿变色。那么这个就取决于根管治疗的时候采用的牙齿充填材料是什么样的性质，而如果是一些容易引起牙齿着色的，那么不管什么原因，患者牙髓坏死过后导致的变色的话，应该怎么治疗呢？我首先我们应该采取的也是根管治疗，根管治疗过后，把感染控制住了我们再来考虑美观的问题。那么美观可以通过漂白或者是做烤瓷牙的方法来进行恢复，这个也要根据最后患者的情况来决定。
牙齿变色的原因就是牙髓组织坏死后，血红细胞破裂，血红蛋白分解后的产物，血红素进入到牙本质小管，它会导致牙体变色，使牙体失去光泽。多呈灰色或暗红色。一旦牙齿出现牙髓坏死，大多数需要进行根管治疗，通过开髓做根管预备、根管消毒、根管充填，然后完善根管治疗后进行二期的根管修复，2期的牙体修复可以使牙齿的颜色恢复正常。
一般牙髓在发生炎症和坏死的过程中，血管内的红细胞会出现崩解，而崩解的红细胞会产生一些血红蛋白，而这些血红蛋白就会渗入到牙本质小管当中，会使牙齿呈现一种发黄，甚至棕红的颜色。所以这就是为什么牙髓坏死以后，牙齿会在颜色上和正常的牙齿相不同会出现光泽度的改变，还有会出现颜色上的发暗，严重影响到我们患者的美观，因此对于变色的发生牙髓坏死的牙齿，对于前牙影响到美学了，我们在对患牙的炎症控制结束以后，可以进行树脂或者瓷冠瓷贴面的美学修复，来达到很好的美观要求。
牙髓坏死一般无自觉症状，但绝大多数患者曾经历过牙疼或外伤史、正畸治疗史、充填修复史或牙体硬组织疾患等，如畸形中央尖或很深的牙周袋。 牙髓坏死在检查时会发现患牙可能存在龋洞，探诊时牙齿没有明显异常或有补牙痕迹，牙髓坏死的颜色可能呈暗红色或灰黄色，失去了正常牙齿的光泽。在进行冷热刺激及电活力测试时检查不到牙髓活力。对患牙进行叩诊时可有不适感。做X线片时牙髓坏死的牙齿周围没有明显异常或根尖牙周膜有增宽。
牙髓坏死的危害如下： 1、影响美观，如前牙的牙髓坏死会导致牙齿变颜色，呈灰色或暗黄色，对外貌产生较大的影响； 2、牙髓坏死后牙齿没有神经、血管的营养供给，牙齿就会变色、变脆、易折裂，吃东西时即使是正常的咬合力，也易咬裂患牙。患者牙髓坏死后可能前期会疼痛，但吃了消炎药或一段时间后疼痛就消失了，这时也要引起重视，及时治疗； 3、牙髓坏死后有引菌作用，因此坏死的牙髓比健康的牙髓更易被细菌感染，如果不及时治疗感染会向根尖周组织发展，导致根尖周炎，这时会出现牙齿咬合痛、牙齿松动甚至牙槽脓肿。 牙髓坏死的危害很多，因此一旦出现牙齿坏死应及时就诊，积极治疗。
