牙髓坏死会引起牙冠颜色的改变，但一般不会引起牙龈变黑。 牙髓是牙齿中央为牙齿提供氧气和营养的组织，牙髓的四周是坚硬的牙体硬组织。牙髓坏死后，红细胞破裂致使血红蛋白分解产物进入牙本质小管，从而导致牙冠变色，牙冠呈现暗黄或者灰色，但是患牙一般无自觉症状，所以患者常以牙冠变色前来就诊。 如果患者发现自己牙龈变黑，要考虑牙齿是否有牙结石或牙菌斑，如果前牙变黑，就考虑是否有牙冠修复等问题，患者可以到口腔专科医院进行详细的检查。

牙髓坏死会影响牙根。 牙根尚未发育完全的年轻恒牙，坏死的牙髓会影响牙根的发育，致使牙根发育停止，导致牙根发育不完全。坏死的牙髓也可以引起牙根的吸收，使牙根根管壁变薄，最终导致牙根摘除。 临床上如果发现有牙髓坏死，应该及时告知患者，并且建议患者进行有效的显微根管治疗，避免发生严重的并发症。

牙髓坏死的治疗根本原则是摘除坏死的牙髓、保存患牙。 当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时，由于血液供应不足，最终可发展为牙髓坏死，又称为渐行性坏死。坏死的牙髓组织有利于细菌定植，如不及时进行治疗，病变可能向根尖周组织发展，最终可导致根尖周炎。 临床上最佳的治疗方法是显微根管治疗，但对于牙髓坏死较严重的患牙，无法进行显微根管治疗或者显微根管治疗效果不佳时，可以考虑拔除患牙，后期再进行义齿修复。因此及时良好的显微根管治疗是保存患牙有效的治疗方法。

牙髓坏死一般情况不会引起口臭。 但是在某些特殊的情况下，比如由于龋坏引起的牙髓炎最终导致的牙髓坏死，因龋洞的存在及患牙清洁不到位，大量的食物残渣堆积在龋洞内腐烂发酵，从而在一定程度上可以引起口腔异味。 如果临床上发现口腔异味，也要考虑是否为牙周问题，建议患者可以到牙周科进行深度的检查或者治疗。

牙髓坏死的原因主要有： 1、常由各型牙髓炎发展所致； 2、外伤、正畸治疗所施加的过度的正畸力； 3、修复预备时对牙体组织过度切割、产热； 4、修复材料所致的化学刺激或微渗漏引起。 牙髓组织发生严重的营养不良以及退行性变性时，由于血液的供应不足，最终可发展为牙髓坏死又称为渐行性坏死。坏死的牙髓有利于细菌的定植，因此它比健康的牙髓更易被细菌感染。所以临床上针对牙髓坏死的病人，应及早的进行治疗。