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魏岚萍主任医师
心血管内科
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心包填塞是什么

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心包填塞就是表现为病人突然的心包腔内的大量积液或过去那种少量积液逐渐演变成大量积液,它主要和积液的速度、心包积液的量有关。一般多见于急性期延误治疗出现的心包填塞,还有部分人比如:创伤、手术操作,比如冠脉介入手术行冠脉穿孔出现心包积液。因为这类病人心包填塞时可威胁到生命,所以对于心包填塞的病人应积极治疗,包括补液、升压,且一定要进行心包穿刺治疗,才能缓解病人的症状。

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    心包填塞是心血管系统非常严重的一种临床综合征。心包填塞的病人表现为病人的呼吸困难、端坐呼吸、干咳、面色苍白,严重时可出现低血压休克。它在临床有一个贝克三联征,表现为:低血压、听诊心音遥远、颈静脉怒张,对于心包填塞的诊断除了根据病人症状还有贝克三联征体征,最主要的诊断就是行心脏超声检查,心脏超声检查可发现心脏脏层和壁层之间有大量的心包积液,同时吸气时可以发现右心房的塌陷,所以对于心包填塞早期诊断、早期处置是十分关键的。

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    00:58