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秦达主任医师
康复医学科
贵阳市第二人民医院
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康复治疗时机会影响其康复效果吗

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在20世纪80年代以前,医学上普遍认为绝大多数的运动功能障碍在发病后一个月内恢复最快。在80年代以后,普遍认为在发病后三个月恢复最快,三个月以后开始慢慢变缓,6个月以后,进一步减慢。 而近年来,许多医疗报道中都曾提到一个案例:一个发病后两年的患者,经过强化康复训练后,其功能障碍仍有改善。因此,临床上得出结论:康复治疗在任何时期都有它的作用。但是,加入在早期就介入康复治疗,则能够更好的预防并发症,减轻后遗症,同时,在疾病后期坚持康复治疗,则能够让患者维持功能水平,进而提高患者生活质量。

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    康复治疗的原则如下: 第一、早期康复,可起到预防肌肉萎缩,避免关节僵硬,减轻局部肿胀和疼痛,使我们能够更早恢复,这是目前临床上做得比较好的,如骨科就在专门设有早期康复治疗组,我们的病人手术下来后,在骨科医生查房后,觉得手术没有问题了,可以立即进行早期康复介入。 第二、康复治疗主要是要教会患者主动运动,然后做些理疗,还可进行运动指导。

  • 康复评定是确定功能障碍的方式。患者入院时会进行初期康复评定,住院期间定期进行若干次中期康复评定,出院前进行末期康复评定,初期康复评定,能够明确患者的功能障碍。医生和治疗师据此为患者量身定制针对性的康复计划。中期评定用于总结近期康复治疗的效果,确定是否需要调整康复方案。末期评定则是判断患者是否可以出院,也是为出院患者制定家庭康复方案的依据。

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    影响患者生活的,除开疾病外,还有疾病引起的功能障碍、并发症等因素。 在疾病早期介入康复治疗,能够有效的预防褥疮、下肢静脉血栓、感染、继发性功能障碍、肌肉萎缩和膝关节挛缩等并发症,为疾病的康复争取最佳的时机。 卫计委印发的早期康复诊疗原则是:脑卒中、脑外伤患者生命体征平稳,且神经功能缺损症状稳定后,或髋、膝关节置换术术后24小时,或四肢骨关节处置完成24小时候,就可以开展康复诊疗。

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    存在功能障碍的都需要做康复治疗。现在康复覆盖的领域很多,像心脏病人、胃肠的手术的病人之后都要做康复。例如心脏康复,搭桥的病人术后的病人术后的康复治疗包括运动康复,每天要有一定的运动量,踏车实验、跑步机训练,还有爬楼梯实验等。康复已经渗透在各个专业领域包括亚专业领域里都可以做。

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    康复治疗的周期是多长时间?这个就要靠一些功能的评估,看你主要针对哪方面功能的训练?如果是心脏方面,假如说这个病人是心脏病做的康复治疗,要对他进行心功能、心肺功能的评估是不是达到了或接近一个正常的状态,就作为一个维持的手段。如果是要康复脑血管病,要对他肢体功能进行评估,吞咽的功能进行评估,因为康复最后也是进入到一些生活方式,实际上也是代表着一种生活方式的改变。最后就是一个运动的康复,我们要求每个人每周至少要有三次的持续半个小时的运动。