应与成骨肉瘤相鉴别的疾病有：
1、Brode s骨脓肿。它是一个低毒的慢性的细菌感染，所以它会侵蚀局部的骨骼，同时也会有发烧的症状和局部疼痛。
2、亚急性骨髓炎。它也会引起骨骼的侵蚀，然后因为感染刺激，引起骨膜生长，形成骨膜反应。
3、成骨肉瘤有一个长期疼痛，所以它会跟长期慢性的应力骨骼进行相鉴别。
应与成骨肉瘤相鉴别的疾病有： 1、Brode s骨脓肿。它是一个低毒的慢性的细菌感染，所以它会侵蚀局部的骨骼，同时也会有发烧的症状和局部疼痛。 2、亚急性骨髓炎。它也会引起骨骼的侵蚀，然后因为感染刺激，引起骨膜生长，形成骨膜反应。 3、成骨肉瘤有一个长期疼痛，所以它会跟长期慢性的应力骨骼进行相鉴别。
骨肉瘤需要跟骨髓炎、尤文肉瘤、骨髓瘤、血液系统疾病相鉴别。 尤文肉瘤在美国发病率比中国要高，尤文肉瘤跟骨肉瘤有时候从病理学角度分得不是特别清楚 ，进一步就是取病理活检明确诊断。 还有的骨肉瘤又跟骨髓瘤要进行鉴别，有的骨髓瘤发生在肢体的长骨的干骨端，有时候也容易从影像学上去诊断为骨肉瘤，但是病理结果出来的是骨髓瘤 ，所以骨肉瘤还需要跟血液系统的疾病相关的疾病，进一步的鉴别。
颈椎病应与这些疾病鉴别： 一、神经根型颈椎病，凡是具有颈、肩、上肢麻木疼痛或颈脊神经受损体征者，都应与神经根型颈椎病进行鉴别。 二、脊髓型颈椎病，凡是有脊髓损害症状者，都应与脊髓型颈椎病做鉴别，从普通X线片就能鉴别有颈椎骨折脱位、自发性寰枢关节半脱臼、颈椎先天畸形等。 三、椎动脉型颈椎病，应与美尼尔综合症鉴别，美尼尔综合症是一种发源于中耳，原因不明的植物神经系统功能紊乱，以交感神经过度兴奋为特征的疾患，症状有头晕、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震等。 四、椎管神经型颈椎病，应与冠状动脉供血不足及神经官能症进行鉴别。
强直性脊柱炎只要一旦闹病，相对来说比较容易鉴别诊断，因为早期从体征上他很典型，就是以侵犯腰椎为主，上边至胸再至颈下边这块。而且患者有特殊的体位，还有就是化验的时候，有血沉，有C反蛋白，其他是阳性的，最主要的就是HLB27，这个是准确率都能够达到97% 98%，所以不管任何一个医院，这是最关键的。患者的症状可能容易忽略的时候，以HLB27为主，这个是专项的检查，相对来说准确率是相当高的。
第一、需要鉴别的就是脑出血，脑出血发病更急，以数分钟或数小时内出现神经定位体征，常有头痛、吐等高颅压症状以及不同程度的意识障碍，血压增高明显；但大面积脑梗死和轻型的脑出血与一般的脑血栓相似，可以通过脑CT来鉴别。第二、是脑栓塞，脑栓塞起病也非常急，数秒数分内症状就达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心梗或其他栓子来源。第三、颅内占位。
应与肺癌鉴别的疾病有：1、肺结核。肺结核也是常见的一种疾病，但是肺结核常伴有潮热盗汗这些症状，再结合的重度症状影像学检查，是可以做初步的判断；2、阴性感染。感染包括阴性的包块或者是脓肿，肺癌常伴有咳嗽、胸痛、痰中带血的表现，脓肿伴有高热，全身体质消耗这些表现。单纯的阴性包块通过影像学很难鉴别，需要做病理的诊断；3、肺上的良性占位；4、肺上的其它的恶性肿瘤，如黑色素瘤、肉瘤。
