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于鹏主治医师
内分泌科
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高尿酸血症引起肾衰怎么办

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高尿酸血症引起的肾衰,首先要治疗高尿酸血症,首先还是控制嘌呤的摄入,避免高尿酸的饮食,同时要应用降尿酸的药物。此外降尿酸的药物,还需要就是碱化尿液,避免形成泌尿系结石,对肾脏造成进一步的损伤。用药上需要根据患者的情况来制定,因为患者本身存在肾功能不全,各种降尿酸的药物应用上需要根据患者的内生肌酐清除率的水平,去调整药物的剂量。当内生肌酐清除率的水平,小于20在治疗的时候不能应用促进尿酸酸排泄的药物,此外避免生尿酸药物的应用,如果患者已经进行了透析,一定要加强透析的有效率这样对降尿酸是有一定好处的。

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    高尿酸血症引起的肾衰,首先要治疗高尿酸血症,首先还是控制嘌呤的摄入,避免高尿酸的饮食,同时要应用降尿酸的药物。此外降尿酸的药物,还需要就是碱化尿液,避免形成泌尿系结石,对肾脏造成进一步的损伤。用药上需要根据患者的情况来制定,因为患者本身存在肾功能不全,各种降尿酸的药物应用上需要根据患者的内生肌酐清除率的水平,去调整药物的剂量。当内生肌酐清除率的水平,小于20在治疗的时候不能应用促进尿酸酸排泄的药物,此外避免生尿酸药物的应用,如果患者已经进行了透析,一定要加强透析的有效率这样对降尿酸是有一定好处的。

    于鹏主治医师
    北京电力医院内分泌科
    01:25
  • 高尿酸血症本身也要看它髙的程度,如果髙了容易沉积在血管、心脏、胰岛、这个时候就容易高血压,容易心脏不好,容易糖尿病,所以要看它髙的程度,因为它髙了总得找个地方沉积下来,如果沉积到关节,当然就痛风了,如果沉积到别的地方,最初是隐性的、没有症状,所以对特别高的高尿酸,即使没有症状也要让它降;预后就是根据它的高的程度,它的程度高就容易沉积在不同的器官,会引起相应的并发症。

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    高尿酸血症就是平常我们说的四高之一,高血压、高血糖、高血脂,最后一个就是高尿酸血症,什么是高尿酸血症,指的是血液当中的尿酸的浓度超过了420,这仅指的是男性,如果说是女性,就是超过360微摩尔每升,为什么我们女性的值要低一些,可能和女性雌激素有关系,雌激素可以促进尿酸的一个排泄,所以说女性,一般她会在绝经期之后,发生痛风,发生高尿酸血症,女性为什么是定到360,主要是和女姓的雌激素有关系,女性的雌激素可以促进尿酸的排泄,虽说女性一般,她会在绝经期过后,容易患高尿酸血症,如果一个人尿酸值,它是在一个临界值,那个时候需不需要治疗,我个人认为,在临界值的时候是可以不治疗的,我们可以通过饮食来控制,这就是高尿酸血症。

    高正兰副主任医师
    重庆市綦江区人民医院风湿免疫内科
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    其实高尿酸血症就是跟咱们的生活水平提高还是有关系的,因为有一些含嘌呤多的食物,像牛羊肉、动物内脏、海产品、啤酒 、豆制品,原来咱们吃得很少,后来吃多了会出现高尿酸血症,同时会出现高血糖、高血压、高血脂。 高尿酸血症也是一个很常见的临床的病态,有少部分人是痛风了,脚趾头疼了或者膝关节疼了肿了,到医院去看病一查尿酸高了,这儿发现了大部分人是在做体检的时候或者看其他病抽血,因为咱们现在很简单的生化全项或者生化十项里,就包括尿酸这一项,就很容易发现尿酸高这些事。

    贾克宝副主任医师
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    高尿酸血症是没有症状的。高尿酸血症和痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍,导致血尿酸升高的一种代谢性疾病,可以理解为它们是一种病。 但痛风发病时有明显的症状,可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形以及肾脏改变等。而高尿酸血症只有出现了上述表现才能称之为痛风,所以高尿酸血症和痛风要经历无症状期,在这时只有化验,看到波动性的或持续性的血尿酸升高,可长达数年到数十年,有的病人表现为终生都是高尿酸血症,但不出现痛风症状。随着年龄增长,痛风的发病率会明显增加,这也与尿酸的水平和持续时间有一定关系。 痛风发作时的表现为急性关节炎的症状,常在午夜或清晨突然发病,数小时内就可以出现关节红肿热痛和功能障碍,常见的部位是跖趾或第一跖趾关节处,其他地方也可累及,多数是发作性的或自限性的关节腔滑囊液里查到尿酸盐的结晶,这是确诊的依据,往往跟受累、劳累、饮酒以及高蛋白、高嘌呤饮食以及外伤手术、感染等有关。

    高月琴主任医师
    山西省心血管病医院内分泌科
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    高尿酸血症的影响如下: 第一、导致痛风,当血尿酸浓度持续在高浓度或急剧波动时,过饱状态的尿酸盐结晶就会沉淀下来,沉淀在关节周围组织中就引起痛风的症状和体征。影响高尿酸溶解度的因素为激素水平、尿酸盐和血浆蛋白结合的减少,还有局部温度的降低以及pH值的降低都会使尿酸盐更容易析出。高尿酸血症是痛风发生最主要的生化基础,也就是没有高尿酸血症就没有痛风,然而在血尿酸水平持续增高的患者中,仅有部分病人发生了痛风,其余的病人只是表现为无症状的高尿酸血症。 第二、还可影响到肾脏,主要表现在痛风性肾病和痛风性肾结石,都是由于痛风导致的慢性肾脏功能的改变; 第三、高尿酸血症与代谢综合征、二型糖尿病、高血压、心血管疾病都密切相关,是这些疾病发生发展的独立的危险因素,也是早亡的独立预测因子,所以它可以累积到全身的各个器官。

    高月琴主任医师
    山西省心血管病医院内分泌科
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