听力重建的适应证如下：
1、主要是急慢性化脓性中耳炎的静止期，一般我们在1-3个月以后，患者感染的状态下，就可行听力重建。
2、鼓膜听骨链中断等均可以行听力重建。
听力重建即在清除病变的基础上，保持鼓膜完整性及听骨链的连续性，手术方式很多，目前主要采取显微镜和耳内镜，或显微镜联合耳内镜下行听力重建，重建的材料鼓膜一般用颞肌筋膜修补，听力链一般用钛合金，包括部分听骨或全听骨。
听力重建的适应证如下： 1、主要是急慢性化脓性中耳炎的静止期，一般我们在1-3个月以后，患者感染的状态下，就可行听力重建。 2、鼓膜听骨链中断等均可以行听力重建。 听力重建即在清除病变的基础上，保持鼓膜完整性及听骨链的连续性，手术方式很多，目前主要采取显微镜和耳内镜，或显微镜联合耳内镜下行听力重建，重建的材料鼓膜一般用颞肌筋膜修补，听力链一般用钛合金，包括部分听骨或全听骨。
听力重建手术的种类如下： 1、听力重建手术主要表现为鼓膜修补。 2、术中清理病灶并探查鼓室后，如果镫上结构存在，可用TORP，就是部分人工听骨重建听力。 3、如果术中发现无镫上结构，但镫骨底板活动良好，可行TORP完全听骨重建听力。 4、如果术中发现镫上结构消失，但镫骨底板活动较差，主要见于鼓室硬化或耳硬化症的患者，这种需要行激光打孔，然后植入piston行听力重建，然后再修补鼓膜。
听力重建手术的原理，就是在彻底清除中耳病灶的情况下，将保证鼓膜的完整性，以及听骨链的连续性。在清理病灶的同时，如发现听骨已被胆脂瘤侵犯，那么听骨就将切除，切除听骨后，需要在鼓膜和镫骨之间建立联系，就需要重建听骨链，一般有镫上结构的可以用PORP听骨，无镫上结构的可以用TORP听骨，这样可以在鼓膜跟前庭窗之间重新建立联系，外耳传音以后，通过前庭窗使内耳感音，这样就可以恢复患者的听力。
听力重建的术式很多，根据术式的不同，听力重建的时间也不尽相同。详细如下： 1、如果是耳内镜下行鼓室探查，若无特殊病变，可行鼓膜修补，手术时间大约在半个小时到一小时。 2、如患者合并严重的胆脂瘤病变，并发脑脊液漏或淋巴漏，术中要清除病变，那就需耗费大量时间，很可能还需要用颞肌筋膜修补瘘管的破损及有炎症的硬脑膜，清理病变以后，再行听力重建，手术时间大约在三四小时和四五小时。
听力重建手术有风险，因为所有手术都存在风险，如常规的出血、感染，而听力重建手术的风险有它的特殊性。风险如下： 1、可引起胆脂瘤复发，因为术中清理过程中，某些上皮或胆脂瘤上皮特别隐蔽，在术中容易漏掉。 2、可引起面瘫，因为清理中耳病灶的时候，有的时候面神经鼓管已破坏，即出现面神经裸露，术中操作的过程中容易损伤面神经，进而出现面瘫。 3、术中可损伤半规管，可以出现半规管漏，患者会出现眩晕等情况。 4、患者继续感染可出现流脓，导致植入的听骨脱出，让手术失败。 5、如果术中多次接触听骨及镫骨底板，还可出现感音神经性耳聋。
听力重建手术前要做的准备如下： 一、患者的准备： 1、患者要做好心理准备，因为术后部分患者听力改善不明显。 2、患者要做身体的准备，要求术前患耳干耳，就是要不流脓超过一个月。 二、医生的准备： 1、术前要对患耳进行听力的评估，看看病人的听力类型是混合聋、神经聋，还是传导聋。 2、术前要进行贴补实验，还要进行咽鼓管功能的评估等等。 3、术前要对患者耳周进行备皮。 4、术后耳后及耳前可能出现切口，均会影响患者，医生需进行告知。
