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黄铂渊主治医师
神经外科
北京电力医院
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脑积水的并发症有哪些

收听:595 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑积水在临床上是比较常见的疾病,主要见于儿童先天性的脑积水,以及成人外伤性的脑积水。儿童先天性的脑积水,可以引起患儿进行性的头围增大、引起患儿的生长发育的迟缓,导致患儿的智力下降,也可以引起患儿的视力减退,引起患儿的癫痫、肢体瘫痪。由于成人脑室系统,它是正常压力性脑积水,所以一般来说,成人的脑室系统是不是扩大的,可以引起成人进行性的痴呆、尿失禁、肢体瘫痪等等。不管是患儿先天性脑积水,还是成人的正常压力性脑积水,一旦出现症状,应该及时进行检查,积极的外科治疗。

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    脑积水最重要的脑积水治疗以后的并发症,本身脑积水的并发症很少,最主要是治疗后的并发症。第一个并发症就是感染,过去腹腔分流,容易感染。因为脑子里面是很干净的,做完手术以后,因为通过分流以后感染。第二个是堵管,因为做了分流管以后,管子和腹腔是通的,或者和心房是通的,这个管子通过脑脊液走到远端,路径延长,容易感染。第三个是容易堵管,因为脑脊液里面有蛋白,而且腹腔里面有水,这个管子堵了,堵了以后就容易引起堵管,再就是其他的一些并发症。

    陈延主任医师
    西安市第三医院神经外科
    01:13
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    黄铂渊主治医师
    北京电力医院神经外科
    01:18
  • 分流管手术中并发症发生率较高,主要有分流术后的感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等。1、感染:术后常见的有颅内感染、切ISI感染、腹腔内感染、分流管皮下通道感染等。2、过度引流:过度引流表现为裂隙脑室综合征、硬膜下积液或硬膜下血肿。3、引流不足:临床症状无明显改善,脑室无缩小。4、分流管阻塞:主要阻塞部位和原因为颅内分流管位置不佳(如靠近脉络丛、紧贴脑室壁)、分流泵内红细胞或脑组织积聚、腹腔内大网膜包裹分流管等。5、分流管断裂:常见断裂部位是在分流管和泵连接处和皮下走行区。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
    01:56
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    脑积水实际上的危害是非常大的,急性的脑积水可以有生命的危险,那么病人出现这种迅速的颅压的增高,然后出现脑疝,这个时候是要进行急诊的抢救的。对于慢性的积水,会除导致病人认知功能的减退,出现步态的异常,然后有二便的失禁等等。

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    脑积水的并发症主要包括颅内压增高的症状和神经功能缺失的症状。 第一,颅内压增高的症状包括患者出现严重的头痛、恶心、呕吐、恶心、水肿、视物模糊等症状,严重的颅内压会导致患者出现昏迷,甚至危及生命。 第二,神经功能缺失的症状,主要包括患者出现肢体的无力、肢体的瘫痪、大小便失禁、智力下降、精神异常、言语不清、行动迟缓、行走不稳、思维反应迟钝的神经功能的缺失的症状。如果脑积水这些症状得不到及时的缓解,那么患者会越来越症状会越来越重,严重时会出现昏迷,甚至瞳孔散、大脑疝形成,导致呼吸心跳停止,死亡的可能。

  • 脑积水的原因有哪些? 收听:4.55w

    积水的原因刚才也说了很多原因,成年人、小孩、老年人实际上不同阶段原因都不一样,简单地说打比方说有些炎症能导致脑积水,有些小孩得了脑炎以后他就慢慢形成脑积水了,还有是脑出血脑出血以后,它造成一个梗阻或造成一个吸收障碍,它也形成脑积水还有,这个原因不太清楚的,像刚才说的老年人的叫正常压力性脑积水,它这个原因不太清楚不知道什么原因,也形成脑积水了,还有就是我们现在,经常常见的脑肿瘤,脑肿瘤它本身,打比方说,小孩的小脑的肿瘤,它压迫了出口了就是脑脊液的,循环的出口了,它也形成脑积水,所以说原因很多,各种原因都有可能形成脑积水。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    01:24