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陈升平主任医师
妇产科
北京电力医院
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为什么唐筛高危的孕妇越来越多

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不是说唐氏高风险的人,越来越多,就是说我们孕周是不是核实清楚了,有可能孕周是停经周数对吧,我的月经本来就不规律,不规律的话用什么让它明确呢,超声就明确了你这个周数是不对的,不对出来的就是高风险,其实不是说唐氏高风险越来越多了,只是说我们有可能我们开始录入的数据是有误的,所以发病率并没有升高,发病率没有升高,只是说我们的筛查手段的人数多了,我们的基数大了,所以大家说是不是越来越多了呢,其实并没有,发病率并没有升高,所以,大家不要想的是误传,以讹传讹。

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    陈升平主任医师
    北京电力医院妇产科
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    NT检查主要是在怀孕的早期通过B超看胎儿颈项透明层的厚度,来判断胎儿有没有发育畸形的一个重要的手段。这一个往往是检查胎儿有没有发育畸形的一种方法。这个方法受B超以及医生检测的水平的影响。 这个检查如果是正常,唐筛有可能是高度危险的。因为唐筛如果是高度危险,那么他患有唐氏综合征的风险就会增加。 这样的孕妇需要及时的做羊水穿刺检查,这个一般是在怀孕16~21周做,只有做羊水穿刺才能够确诊患儿有没有患有染色体的异常。

    乐华副主任医师
    扬州市妇幼保健院妇产科
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    唐筛检查高危的处理方法:唐氏高危主要是担心胎儿会有先天愚型,可能是个唐氏儿。如果查出来是高危的情况下,就要进一步做羊水或者是无创DNA的检查,这样可进一步来确诊胎儿是否有唐氏儿。做羊水是最确诊的,还有无创也比较准确,它的准确性可以达到百分99点几。

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    唐筛高危人群包括以下几点: 1.有过生育不良孕产史,比如生过有痴呆儿的,染色体有问题的,基因有问题的孩子,年龄大于35岁的。 2.家里有遗传病的,这些都是唐氏禁忌。 3.有过反复的流产史的。 4.还有就是生过这种孩子的或者这个孩子明确的有基因缺陷的,或父母一方有过基因缺陷的或有遗传病的不太适合去做唐氏筛查。

    陈升平主任医师
    北京电力医院妇产科
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    唐筛结果显示高危大家不要慌,因为我们要分析,孕周是不是符合,有可能是16周期做,有可能这个超声的孩子已经18周了就不符合了,它有可能就会出现假阳性,就是高危,所以要分析原因,不要慌,然后上医院找医生跟你核对孕周对不对,孕周不对我们重新再计算,它是通过一个软件机器里的软件,重新再计算这个率,看看她到底是真的高风险,还是假的高风险,真的高风险我们也有办法,所以不要害怕,我们是有办法进一步给她明确,该做进一步的产前诊断,还是进一步的明确,高风险的人群里头有一部分是假阳性。

    陈升平主任医师
    北京电力医院妇产科
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    早期唐筛和中期唐筛进行检查的时间不同,早期唐筛是在孕8~14周之间,中期唐筛是在孕14~22周之间。 检测的指标不同,早期唐筛检测的是妊娠相关血浆蛋白、游离的人绒毛膜促性腺激素,然后根据孕妇的年龄进行的评估。中期唐筛除人绒毛膜促性腺激素以外,还结合了雌三醇、甲胎蛋白,但检查的目的都是为了了解有无18-三体、21-三体和神经管畸形的情况。 早期唐筛的准确率约为75%,中期唐筛的准确率约为60%,两者相互结合的准确率可以达到90%,但总体的检测率仍不能满足临床的需求,目前进行的无创DNA检查,检测的结果更为准确。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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