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朱晓东主任医师
泌尿外科
北京电力医院
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压力性尿失禁患者如何选择手术方式

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压力性尿失禁患者选择手术的方式,应该要具体情况具体分析,要根据患者的主观诉求,然后和医生来协商选择一个合适的手术方式,以达到一个满意的效果。从目前来讲,我们选择压力性尿失禁的手术方式肯定是以微创为主,这样患者恢复的快,有更好的一个远期效果,还能迅速改善患者的生活质量。现在压力性尿失禁的手术方式,我们高度推荐中段尿道悬吊术,比如说TVT技术、TVT-O手术。

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    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:10
  • 女性压力性尿失禁手术的选择,一个是要根据它为什么会出现,压力性尿失禁。如果它是尿道下移的,我们就要做TVT手术 ,单纯的吊带手术。如果是由于盆底组织膨出造成的,压力性尿失禁,我们要进行盆底的组织的修补以后,这才能缓解压力性尿失禁,根据目前观察来看,效果还是非常好的。第一个泌尿系感染,有泌尿系感染的病人,一定要把泌尿系感染控制了,再一个如果盆腔有肿瘤的病人,你就不能先来做这个手术了,盆腔有肿瘤你引起来的女性压力性尿失禁,再一个就是你像怀孕引起来的压力性尿失禁,这个就是一个自然的过程,你就不需要手术了。

    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
    01:28
  • 如何护理压力性尿失禁患者 收听:3.99w

    压力性尿失禁的护理,分为术前的护理和术后的护理。术前的护理,需要保证局部的干燥,首先应该保持局部的一个干爽,要勤换内裤,长期观察皮肤有没有湿疹还有溃烂,有没有泌尿系统的一个感染等一些情况,要保持局部干燥,防止皮肤溃烂和湿疹的出现,防止泌尿系感染的一个出现。对于术后的护理,一般要求患者在短期内需要做局部伤口的一个消毒,口服一些抗生素,然后需要做一些坐浴等。术后的恢复是很快的,1到2周的时间,患者就能达到康复的要求了。

  • 压力性尿失禁的手术方式: 1、尿道折叠术,这个手术非常之简单,但是它的复发率是非常的高的,基本上一半的患者在做完以后都会复发; 2、Burch手术和MMK手术,这两种手术方式是一种开放的手术方式,可以用腹腔镜或开放的手术去做。但是她的手术方式创伤稍微要大一些,患者需要一个全麻的状态; 3、尿道中段悬吊术,这种手术方式是在尿道的中段放一个非常薄的网片,让它来辅助控尿。

  • 压力性尿失禁如何分度 收听:5.08w

    压力性要失禁它有不同的分度,首先有根据症状分度的,然后有根据影像尿动力学分度的,然后有根据造影分度的造影分度,目前在临床上使用的较少一些,更多的是使用临床的分度和露点压力的分度。首先临床的分度,临床的分度我们分为轻度、中度和重度,轻度一般来说偶尔会出现压力性尿失禁,比如在剧烈的跳跃、剧烈的咳嗽等情况出现了尿失禁是轻度的,中度的这种情况就要多见一些,比如我们跳到广场舞、快速的走路、轻微的咳嗽出现了尿液的露出,当然重度的时候她就有时候比较严重一些,这个病人可能出现从卧位直接坐起来变为座位就可能出现漏尿,在坐的时候一站起来就可能漏尿,走路轻微的一般的轻微地走路也可能出现漏尿,就出现了重度。在临床上我们有更精确的分度,精确分度我们用一种压力来测定,我们知道膀胱再露出来是要有压力的,这种压力我们叫做腹部露点压力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我们称之为一型,她的压力是要求比较高的,就相当于我们的轻度,在ALPP就是我们的腹部漏的压力,在60到90厘米水柱我们称之为中度,这种情况就和我们刚才中度的症状有点相似了,小于60我们称之为重度,重度也分为很多的类型。当然重度里面也有稍微轻一点的,稍微重一点的很严重的病人会产生,甚至低于20厘米水柱,以下的露点压力,这时候不光是压力性尿失禁了,她可能出现括约肌的障碍,我们叫做ISD的形势。

  • 如何预防压力性尿失禁 收听:4.03w

    预防压力性尿失禁的方法: 1、预防慢性的咳嗽:如果你存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹压的一个增大,都是对盆底肌肉的一个损伤; 2、解决长期便秘:便秘会使腹压增大; 3、锻炼我们盆底肌肉; 4、体重的过大的患者需要减轻体重,减低体重以后就可以减轻盆腔器官的重量,然后减轻她对盆底肌肉的压迫; 5、应用局部的雌激素软膏,雌三醇、雌二醇来增加局部雌激素的浓度,从而增加管控尿液的能力。