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如何预防压力性尿失禁

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预防压力性尿失禁的方法:
1、预防慢性的咳嗽:如果你存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹压的一个增大,都是对盆底肌肉的一个损伤;
2、解决长期便秘:便秘会使腹压增大;
3、锻炼我们盆底肌肉;
4、体重的过大的患者需要减轻体重,减低体重以后就可以减轻盆腔器官的重量,然后减轻她对盆底肌肉的压迫;
5、应用局部的雌激素软膏,雌三醇、雌二醇来增加局部雌激素的浓度,从而增加管控尿液的能力。

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    对于没有这个压力性尿失禁的患者没有必要专门去预防这种疾病。如果已经有压力性尿失禁的,比较轻的压力性尿失禁的患者建议可以做提肛运动一次做10到20次,每天做两到三次,能够增加局部的组织结构弹性。比较重的压力性尿失禁的患者建议采取一个手术治疗的方法。

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    预防压力性尿失禁的方法如下: 1、要进行普及教育,使患者能够正确的认识该项疾病。 2、要避免危险因素,比如过度肥胖的患者要减肥,还要避免过多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有压力性尿失禁的患者,那下一代也容易出现压力性尿失禁,我们就要积极的早期采取预防方式,比如在妊娠期20周的时候,就开始盆底肌的训练,一直持续到分娩后6个月,这些都是能有效预防压力性尿失禁的发生。 3、有些研究者提出剖宫产能降低压力性尿失禁的发生。

    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:09
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    压力性要失禁它有不同的分度,首先有根据症状分度的,然后有根据影像尿动力学分度的,然后有根据造影分度的造影分度,目前在临床上使用的较少一些,更多的是使用临床的分度和露点压力的分度。首先临床的分度,临床的分度我们分为轻度、中度和重度,轻度一般来说偶尔会出现压力性尿失禁,比如在剧烈的跳跃、剧烈的咳嗽等情况出现了尿失禁是轻度的,中度的这种情况就要多见一些,比如我们跳到广场舞、快速的走路、轻微的咳嗽出现了尿液的露出,当然重度的时候她就有时候比较严重一些,这个病人可能出现从卧位直接坐起来变为座位就可能出现漏尿,在坐的时候一站起来就可能漏尿,走路轻微的一般的轻微地走路也可能出现漏尿,就出现了重度。在临床上我们有更精确的分度,精确分度我们用一种压力来测定,我们知道膀胱再露出来是要有压力的,这种压力我们叫做腹部露点压力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我们称之为一型,她的压力是要求比较高的,就相当于我们的轻度,在ALPP就是我们的腹部漏的压力,在60到90厘米水柱我们称之为中度,这种情况就和我们刚才中度的症状有点相似了,小于60我们称之为重度,重度也分为很多的类型。当然重度里面也有稍微轻一点的,稍微重一点的很严重的病人会产生,甚至低于20厘米水柱,以下的露点压力,这时候不光是压力性尿失禁了,她可能出现括约肌的障碍,我们叫做ISD的形势。

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    分这几个方面;一、盆底肌的训练,我们参照如下这些方法进行实施,持续性的收缩的盆底肌我们也叫它提肛运动,就是肛门会阴部肌肉收缩每次持续2到6秒,然后再松弛2到6秒;这样反复进行10到15次,每天训练3到8次。一般要持续到8周以上就是两个月至少。这一个没有任何痛苦,病人随时随地就可以进行训练。第二、药物的治疗,这些药物治疗主要作用在于增加尿道闭合的压力,提高尿道闭合的机能,目前常用的药物有度洛西汀、雌激素、α1-肾上腺素受体激动剂。但是药物治疗它的作用是有限的。第三、中医中药针灸治疗在轻中度尿失禁的病人效果也是非常好,我们的临床遇到了很多这样的病人,我们采用综合治疗,主要是中医中药、针灸效果挺好。第四、手术治疗对于外科手术治疗效果不佳的中重度压力性尿失禁和伴有盆腔脏器脱垂等,盆底功能病变的患者目前尿道中段的悬吊术非常好,它具有损伤小,疗效可靠并发症少,病人的痛苦少这些优点。

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    出现压力性的尿失禁,这种情况首先要看病情的严重程度,如是轻微的患者可采用锻炼的方式来缓解。 如果是严重的情况下,就要积极的药物治疗,综合性的治疗才能够达到好的效果。在治疗期间也要养成良好的生活习惯,保持好的心情,不要过度抑郁。饮食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些营养丰富的绿色蔬菜和水果,治疗期间也要注意饮食。积极地进行复查,看病情的恢复情况,调理一段时间后患者的症状几乎都能有所好转。导致尿失禁发生的因素是较多的,需要对症性的治疗。

    王雪颖主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
    01:23