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口腔颌面部损伤怎么急救处理

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口腔颌面部我们讲的损伤也是我们日常损伤,比如现在的交通事故上,工伤里面最常见的。因为面部我们知道它是属于暴露的地方,受伤以后首先面部着地,面部着地损伤以后常常出现这么几种情况,第一是出血,颌面部的血管比较丰富,损伤以后出血我们一定要注意及时的救治。第二点  我们要注意颌面外伤的病人要注意防止窒息,因为口腔和呼吸道、咽部、鼻腔  这个呼吸道的开口都在一块出血以后没有及时的发现,血凝块在嘴里边,然后病人有时候有昏迷状态的时候容易造成出血渗出物或组织移位造成的呼吸道阻塞,要防止窒息,要注意气道的管理,另外颌面部损伤有的严重的损伤,常常伴有颅脑的损伤,这时候我们要注意重要生命体征的变化,不要光注意抢救局部的出血,然后忘记了他颅内的损伤,早期的诊断,早期的发现,早期的救治干预生命体征的变化影响他的生命。

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    口腔颌面部损伤的急救最主要的是防止窒息的发生,因为窒息分为两种,一个是阻塞性窒息,还有吸入式窒息,何为阻塞性窒息,指的是在受伤时,可能是因为舌后坠,或者上颌部骨块的移动,而阻塞了呼吸的通气道,这样就导致了阻塞性的窒息,而吸入性窒息主要是发生在昏迷性患者,口腔分泌物或者血液误吸进入气管或者支气管导致的,这个时候我们需要及时的对因处理,如果是阻塞性引起的,需要对因处理,如果是舌后坠引起的,要牵拉舌体向前,如果是移位的骨块引起的,要把骨块复位。

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    口腔颌面部损伤,它有哪些特点?这与我们口腔颌面部的结构紧密相关的。首先一个口腔颌面部,它的血运比较的丰富,所以说一旦是出现损伤,那么血流,流血也比较多,这既是一个坏处也是一个好处。由于它血运比较丰富,所以说我们一旦是进行及时的处理,那么术后的愈合它也比较快,炎症他也不如其它地区那么重,这是第一个特点。第二个口腔颌面部还有一个呼吸功能,上下颌骨和口腔深部,它与我们的呼吸道是连通的,一旦是我们口腔颌面部的损伤,影响到我们的气道,那么它常常会造成患者的呼吸功能受到影响。所以说口腔颌面部常常伴发一些呼吸的重大的情况,比如说有一些血液向后,它会影响我们的呼吸;或者说牙齿脱落,它也到我们呼吸道,也会影响我们的呼吸。所以说口腔颌面部的损伤,切记要注意:一个是出血,一个就是我们的呼吸道。一定要首先保证我们呼吸道的通畅,同时口腔颌面部它和我们的颅底相连,所以说在出现损伤以后,我们要一定要注意有没有颅内的或者说颅底的损伤,减少这种重要的颅内并发症的发生。

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    口腔颌面部血管瘤包括良性肿瘤和血管畸形两类。 良性肿瘤是指血管内皮细胞增生,多见于婴幼儿,女性稍多于男性,出生时就可以被发现。发生在口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,表现为红色的包块,常见于面部的皮肤、皮下组织、口腔黏膜及黏膜下浅表的位置,而深部及颌骨内的就比较少见。这类血管瘤会随着年龄的增长慢慢消失,一般在患儿9岁以前消失,但在面部浅表处会遗留瘢痕或皮肤皱褶。 血管畸形是指血管结构异常,属于先天性畸形,不属于肿瘤。

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    目前研究认为,口腔颌面部血管瘤不会癌变。口腔颌面部血管瘤包含两大类: 一类是血管畸形,它属于发育异常,疾病的发展非常缓慢,不会引起癌变。 另外一类是口腔颌面部真性血管瘤,它是血管内皮细胞增生引起的良性肿瘤,多见于婴幼儿。最初生长迅速,但随着生长发育大部分在9岁以前会逐渐消失,只是在面部可能会遗留一些疤痕或者皮肤皱褶。目前,也没有研究发现口腔颌面部的真性血管瘤会癌变。

  • 有口腔颌面部血管瘤的婴幼儿,在其出生的时候就可以发现,在面部皮肤或者皮下,包括眼睑处,口腔粘膜上或粘膜下区,出现无痛、红色或者是蓝紫色的包块,有的较为突出。 真性血管瘤会在出生4周以后,呈现快速增长的状态,可能突然变大,部分病人会并发感染、溃疡或者出血,但随着生长发育,又逐渐的变小消失。而在深部的血管瘤,没有太明显的症状。 对于颌骨里面的血管瘤,初期没有任何症状,慢慢出现颌骨盆长变形,牙龈或者牙槽窝不明原因的反复出血,只有经过CT或者血管造影检查后,才能明确其具体的部位。