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彭钰副主任医师
肾病内科
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什么是腹膜透析的透析充分性

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腹膜透析的透析充分性包括:1、临床症状,包括有没有浮肿、有没有气促、有没有凶梦。2、临床检查指标,包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的检查指标KTLV。4、有些病人还要做胸片、心脏彩超,来评估病人是不是存在钠水潴留和心衰的症状。腹膜透析充分性是共同临床检验检查以及病人的自我感觉,来综合性的来评估他是不是充分的。

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    腹膜透析的透析充分性包括:1、临床症状,包括有没有浮肿、有没有气促、有没有凶梦。2、临床检查指标,包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的检查指标KTLV。4、有些病人还要做胸片、心脏彩超,来评估病人是不是存在钠水潴留和心衰的症状。腹膜透析充分性是共同临床检验检查以及病人的自我感觉,来综合性的来评估他是不是充分的。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
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  • 如何评价腹膜透析的充分性 收听:2.26k

    评价腹膜透析的充分性的方法如下:临床症状的评估、体格检查的评估和检验检查的评估。腹膜透析充分的患者,首先是要求病人没有一些浮肿、胸闷、气促、食欲不振的临床症状。同时,他的检验检查指标要在一定的合理范围内,这些检验检查的指标,包括肌酐、尿素氮、血磷、血钙、贫血、营养的白蛋白等。还有病人的体格检查里面,包括心衰、有没有心肺异常、有没有营养不良的这些情况。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
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    腹膜透析充分性的评价如下: 一般病人只要饮食正常,没有恶心呕吐等症状,大小便正常的情况下,叫做无症状透析,这是最理想的情况。其次,生化指标要求血色素整体能达到70以上,如果达到100-120之间是最理想的情况,而生化指标中尿素氮、肌酐,一般在200-300比较理想,在尿毒症情况下,一般28.6,或者更低最好;另外,每周KT/V充分性要求2.0以上,则表明透析充分比较好。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
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  • 腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。 1、腹膜透析导管感染,一般指的皮下隧道出现红肿热痛,有脓点,一般与腹膜透析导管无关系,如果出现腹膜透析导管隧道感染,需要抗感染治疗,勤换药,严重时,需要拔掉腹膜透析管。 2、而腹膜炎指的是,病人出现发热、腹痛,腹透液引流出现浑浊液体,化验有脓细胞,此时才称为腹膜炎,而腹膜炎又分为细菌性、真菌性腹膜炎,此时,需要抗菌素抗感染,严重时需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再进行腹膜透析。

    刘绥军主任医师
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    自动腹膜透析的透析模式的选择如下: 自动腹膜透析一般有四种模式,第一种模式是RPD模式,主要针对急性肾功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,间隔时间30-45分钟,这样清除毒素和水分比较多,尤其对心功能不全,急性肾衰的患者比较适用,第二个是CCPD,一般是慢性肾功能衰竭的时候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小时,然后放液,适应证和CAPD慢性肾功能衰竭是一致的。第三种方式是夜间腹膜透析,选择的病人通常需要在白天进行工作,第四种是潮式腹膜透析,适应证一样,但是放液的时候一般2升只放掉1升,然后再进行灌注,再引流。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
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  • 腹膜透析相关性腹膜炎:就是腹膜透析直接引起的腹膜炎。 常见的原因是,腹膜透析过程中消毒不严格,外接管和腹膜透析液连接的时候不消毒,有的时候腹膜透析液有破损、过期,腹膜透析液直接输入腹腔肯定引起感染。 严格来讲,腹膜透析液必须无菌,必须保持完整干燥,没有破损,且在操作过程中,需要严格无菌操作,以保证腹膜透析不感染。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
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