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大肠癌手术造口如何管理

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大肠癌手术造口的管理方法如下:
1、一般肛肠的专科都有专门的护理造口师,建议患者要跟他学习怎样进行造口的管理。
2、造口孔要剪多大,还有就是造口是平面的还是凹面的,这也是一个很好的选择。如果大便是比较干的,那我们就可以用平面的,它一般便宜一点,它也容易打理;如果大便是比较稀的,或者是水样便,我们就要选择凸面的造口,它价格稍微贵点。

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    大肠癌手术造口的管理方法如下: 1、一般肛肠的专科都有专门的护理造口师,建议患者要跟他学习怎样进行造口的管理。 2、造口孔要剪多大,还有就是造口是平面的还是凹面的,这也是一个很好的选择。如果大便是比较干的,那我们就可以用平面的,它一般便宜一点,它也容易打理;如果大便是比较稀的,或者是水样便,我们就要选择凸面的造口,它价格稍微贵点。

    刘少杰主任医师
    广州市红十字会医院胃肠外科
    02:37
  • 大肠癌手术治疗是否都要造口 收听:1.44k

    大肠癌手术治疗,绝大部分是不需要造口的。目前大肠癌手术的技术能够预期吻合,不用造口的机会还是蛮大的,但是有一些情况还是需要造口,造口就是把肠道、肠管直接开口于腹壁,让它的大便直接通过腹壁进行排泄。 需要造口的情况如下: 1、若肿瘤是发生在低位的直肠,如距离肛门大概5公分以下,这个地方进行保肛的难度比较大,肛门括约肌可能也会受到影响,而且这个地方的血液供应不是太好,如果在这个地方进行吻合时,它的吻合口就不容易长,那么为了使吻合口更加容易愈合,所以就要做一个预防性的造口。 2、若肿瘤根本没办法进行切除、吻合,那只能够通过造口来使肠梗阻的症状缓解。 3、若病人的状态不适合一次性的吻合,那我们就可以分两次手术,先做造口,过一段时间再把这个造口还纳进去。

    刘少杰主任医师
    广州市红十字会医院胃肠外科
    04:19
  • 要从两方面来着手,第一方面就是医生这一方面,就是造口的时候就要想到,患者术后会不会发生造口旁疝。首先对造口的位置的选择是要根据患者的疾病尽量选择造口旁疝,相对于不容易发生的地方,还有就是造口肠管脱出的路径,这种一般我们主张从腹膜外脱出不直接从腹壁脱出,这样就是说造口旁疝的发生率又要低一些,还有就是对腹壁支撑组织的保护,我们的造口尽量采用从腹直肌外延不切断肌肉这样脱出,对腹壁支撑要好一点,如果切断腹直肌它对肠造口的发生旁疝的发生率又要高一些,这是医疗的方面。患者的方面就是要注意避免的腹压增加的因素,比如说我们要预防感冒预防咳嗽,如果有剧烈的咳嗽一定要到医院进行检查相应的用药,还有就是避免剧烈的运动,因为剧烈的运动可能会导致腹壁压裂的瞬间的增高,对造口旁的腹壁有很大的冲击性,还有就是老年男性的患者,它的排尿一定要保持通畅,如果排尿方面有问题也尽早要找医生看一看,还有就是要吃容易通便的食物,如果大便不好排它也容易导致造口旁疝,就是说以上原因的话是多方面的,还是要结合到每一个具体的患者身上,它上面出现的哪一些问题,我们在做相应的解决办法。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
    02:35
  • 什么是肠造口 收听:4.17w

    肠造口实际上用大家的话来讲,就理解就是人工肛门,主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用,他实际上是一种不得已而为之的一种手段,主要是为了延长我们病人的意志、生命,尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病,一种必要的治疗方式,哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤,因为他暂时丧失了肛门的功能,或者是永久性的要丧失肛门的功能,这只是起到临时代替肛门功能的作用,实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样,我们的肠造口有时不但是起到就是说,肛门的功能的作用,实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命,如果有些病人不做那个人工肛门,可能他的生命,就不会得到太久的生存期,所以是一种不得已而为之的治疗的方式。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
    01:46
  • 肠造口患者造口清洗时该注意一些,一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗,但是对清水的温度还是有一点点要求,首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用,但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩,会给患者带来不适,一般的温度主张四十度左右为好,还有其次就是每次的冲水量,洗任何东西都是少量的水,多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多,建议在一百毫升左右是最好的,然后就是反复的洗有些人的大便,他可能比较黏稠一点就多洗两次,有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了,所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样,就总的来说一个是操作要方便,另外就是最好病人能自己操作,这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
    01:32
  • 胃造口术术后如何处理 收听:4.09w

    1.暂时性胃造口的术后处理 若胃造口是以胃肠减压为目的,术后即可接持续负压吸引减压。应注意保持导管的通畅,每日用生理盐水冲洗导管。胃肠道蠕动功能恢复后即停止减压,将导管夹住并开始进流质饮食。一般在手术后7~10d即可拔除导管。拔管后伤口在2~3d即会愈合。若胃造口是以灌注营养为目的,则手术后2~3d内导管应开放引流,待肠蠕动功能恢复后开始灌食。 2.永久性胃造口的术后处理,术后2~3d内导管应开放引流,待肠蠕动功能恢复后即开始灌食,7~10d伤口愈合后将导管拔除,以后每次灌食时再将导管重新插入胃腔。3. 造口开放前,及时更换渗湿的外层敷料(外置造口肠管术中已用凡士林纱条裹覆),防止渗液浸渍皮肤;造口开放后,宜取左侧卧位,及时清除流出的粪液,保持局部皮肤清洁、干燥,防止粪液污染;更换造口袋时,应先用中性肥皂棉球擦拭造口周围皮肤,涂抹氧化锌软膏,再佩戴清洁造口袋。

    汪晓红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:33