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原位新膀胱术后需要注意的情况

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原位新膀胱手术后,患者可原位排尿,对生活质量的影响比较小,可以正常地解小便,但是也存在着一定的缺陷。
缺陷详细如下:
1、这个手术是将整个肠子接到尿道上面去,因为肠子会分泌很多的黏液,正常的膀胱是没有黏液分泌出来的,分泌黏液经常会堵塞尿道,引起膀胱里面的尿潴留。
2、肠子做的膀胱是没有收缩功能的,仅仅是依靠腹压来排小便,这种情况会导致患者经常小便排不干净,然后引起尿频、尿急。
3、还可能手术一定时间后,吻合口会出现狭窄,然后引起患者急性的尿潴留,还可能引起肾积水的情况。
4、术后时间长了很容易会引起水电解质紊乱。

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  • 什么是原位膀胱 收听:4.45w

    膀胱彻底的切除掉之后,我们以这个肠管或者其他的组织,缝合成一个囊,然后将这个输尿管,种植到这个囊上,然后再把这个囊,接到这个源有的尿道上,这种方式就叫原位膀胱,相当于在膀胱的原来位置,人造了一个膀胱,原位膀胱的患者,术后通常能够经过尿道,继续排尿,提高生活质量,近年来越来越多的患者会选择这种方式。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:24
  • 原位新膀胱手术之后,患者的控尿情况是根据患者的实际情况来决定的。 肠子做的新膀胱没有尿的压力感受器,它是感觉不了尿液的充盈或不充盈的,而且它的排尿主要是靠肚子里面的腹部压力,或者外部手的协调,然后将尿液排出,所以这个手术控尿的情况是根据患者的情况决定的,比较常见的就是控尿不是太好,经常会有些尿液漏出来,也有可能会有很多肠子的黏液排出来。

  • 不适合做原位新膀胱手术的患者如下: 1、如果肿瘤已经是非常晚期了就不建议做这种手术。做原位新膀胱手术要涉及一系列的重建,以及伤口愈合的问题,一般这种手术的恢复期要比回肠导管手术、输尿管造瘘手术的恢复期长很多,就有可能会影响患者的化疗、放疗,所以不建议做原位新膀胱的手术。 2、如果肿瘤已经侵犯了膀胱颈或前列腺尿道,那也是不建议做。做原位新膀胱手术需要保留足够的尿道来控制尿液,如果我们为了保留足够的尿道来控制尿液,就有可能引起肿瘤切得不干净,然后引起肿瘤的局部复发,进而影响性命。 3、当时盆腔淋巴结已经有转移了,这些病人一般也不建议做原位新膀胱的手术。

  • 像我们年轻的患者,可能自然排尿维持时间会更长,老年患者因为他身体可能更容易出现虚弱,因此这部分患者自然排尿的时间相对的会更短。有一部分研究提示,经过这么五年左右,一部分病人可能会出现排尿不同程度的残留,有排不尽的情况。因此对这部分患者,需要加以密切的监测,如果发现病人大部分尿液都不能自然顺畅的排出,这个时候我们就可以诊断有尿储留了。针对这部分患者,我们需要建一些自家导尿或者长期保留导尿来处理。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:43
  • 原味膀胱术后需要注意什么 收听:2.87w

    患者通常需要依靠腹部的压力把这个尿液挤出来,也就是说类似于便秘的时候增加腹压,通过这个动作把这个尿液排除,对于这部分患者我们需要监测。第一他的膀胱里的容量,因为新造的膀胱,它的感觉功能可能比较迟钝,第二患者可能需要养成一定的习惯,也就是说估计尿液快装满了的时候,主动的去上厕所,尽可能的把尿液排干净。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:40