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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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原位新膀胱术后需要注意的情况

阅读:427 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 原位新膀胱术后需要注意的情况

精选回答:
  • 原位新膀胱手术后,患者可原位排尿,对生活质量的影响比较小,可以正常地解小便,但是也存在着一定的缺陷。 缺陷详细如下: 1、这个手术是将整个肠子接到尿道上面去,因为肠子会分泌很多的黏液,正常的膀胱是没有黏液分泌出来的,分泌黏液经常会堵塞尿道,引起膀胱里面的尿潴留。 2、肠子做的膀胱是没有收缩功能的,仅仅是依靠腹压来排小便,这种情况会导致患者经常小便排不干净,然后引起尿频、尿急。 3、还可能手术一定时间后,吻合口会出现狭窄,然后引起患者急性的尿潴留,还可能引起肾积水的情况。 4、术后时间长了很容易会引起水电解质紊乱。
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  • 灌注的次数需要根据患者的具体病情不同而不同。浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术后,或者一部分浸润性膀胱癌行膀胱部分切除术后,进行膀胱灌注的时间主要有:如果使用生物制剂卡介苗进行关注,一般需要术后1到2周,待膀胱创面愈合以后,没有血尿才可以开始进行卡介苗的灌注。如果是使用化疗药物,如吉西他滨、丝裂霉素、塞替派、表柔比星等,则术后48小时即可灌注第一次,以后每周灌注一次,连续八周,再改为两周灌注一次,连续六周。
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  • 膀胱肿瘤电切手术以后,需要做相应的膀胱灌注治疗,具体的次数取决于选用的药物。如果是使用化疗药物,如吉西他滨、丝裂霉素、塞替派、表柔比星等,则术后48小时即可灌注第一次,以后每周灌注一次,连续八周,再改为两周灌注一次,连续六周。浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术后,或者一部分浸润性膀胱癌行膀胱部分切除术后,进行膀胱灌注的时间主要有:如果使用生物制剂卡介苗进行关注,一般需要术后1到2周,待膀胱创面愈合以后,没有血尿才可以开始进行卡介苗的灌注。
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