膀胱造影是一种影像学检查，通过往膀胱里面灌注造影剂，然后可以看到膀胱充盈的情况，如果有充盈缺损的情况下，那么就有可能有膀胱癌，但是我们目前不建议没有诊断的或怀疑的病人做这个膀胱造影检查，因为目前有很多更加好的方法来做膀胱癌的术前检查，如膀胱镜的检查、CT、MR、B超等，它们可能在这个检查效率方面的准确性比膀胱造影更高。所以，除了术后怀疑有尿漏等情况下，我们一般不建议患者做膀胱造影。
膀胱造影是一种影像学检查，通过往膀胱里面灌注造影剂，然后可以看到膀胱充盈的情况，如果有充盈缺损的情况下，那么就有可能有膀胱癌，但是我们目前不建议没有诊断的或怀疑的病人做这个膀胱造影检查，因为目前有很多更加好的方法来做膀胱癌的术前检查，如膀胱镜的检查、CT、MR、B超等，它们可能在这个检查效率方面的准确性比膀胱造影更高。所以，除了术后怀疑有尿漏等情况下，我们一般不建议患者做膀胱造影。
膀胱癌患者要做膀胱镜检查的原因如下： 1、术前可通过做膀胱镜检查肿瘤生长的部位，初步评估肿瘤的恶性程度，对下一步手术的治疗做出第一步的预判，而且有必要的时候也可以对膀胱的肿瘤做活检，通过活检来明确肿瘤的良恶性，以及恶性程度的高低，也是为下一步的治疗做一些准备。 2、术后的膀胱镜检查可以发现一些非常细小的肿瘤，像芝麻大的复发膀胱肿瘤也能发现，可将肿瘤早期发现之后早期处理，以达到一个比较好的效果。
膀胱发生占位并不是就是膀胱癌。 膀胱发生占位，考虑是膀胱癌的几率比较大一些。另外，膀胱的息肉也是膀胱占位的表现。如果发现膀胱癌这种情况，就需要进一步的确诊，才能够明确，需要检查膀胱镜做病理，可以确诊。 如果确定是膀胱癌，是需要手术切除治疗的。手术以后需要做膀胱灌注化疗，如果是早期的膀胱癌患者，积极的治疗是能够治愈的。如果是中期或者是晚期的患者，是不能够治愈的。对患者的身心健康会产生很大的影响，手术化疗之后，每半年或者每周进行复查一下，避免出现复发的情况。
膀胱癌术后要做膀胱镜的检查，因为膀胱癌是一个非常容易局部复发的疾病，如患者表浅性的膀胱癌做了电切手术后，有的患者过了三个月、半年后，膀胱又长了一点小的肿瘤出来，如果可以在肿瘤早期的时候通过膀胱镜检查发现，然后做了肿瘤的切除，一般可以达到非常好的治疗效果。 所以，对于这种保膀胱的病人一般建议做手术，然后两年之内，每三个月复查一次膀胱镜，两年到五年每半年复查一次，五年之后到终生时，建议每年都要复查膀胱镜，这样可以发现很多非常早期的膀胱癌，然后对它早期进行干预，以得到非常好的治疗效果。
对于膀胱癌来说做不做膀胱全切，这是因为病情本身决定的；就是说分期来决定的对于浅表性膀胱癌来说，因为长的比较浅只到了黏膜层和黏膜下层，出现远处转移的风险极低，所以说这种情况下我们就可以通过经尿道手术的方式，把肿瘤切干净以后；再加上一个局部的膀胱灌注，那么几乎不会出现远处转移的情况。这个肿瘤一旦侵犯到了膀胱的基层，那就完全不一样了，因为膀胱一旦侵犯到基层，就有30%的可能性有局部淋巴结的转移。即使做CT和核磁没有看到淋巴结转移，也可能有30%的可能性。所以说为了 对患者进行最大获益的治疗， 要把它切除掉看看究竟有没有转移，或者说有转移的情况下把转移的淋巴结切除。然后进行准确的临床的分期。
膀胱癌晚期一般就是说长到了基层或者长了淋巴结有了转移，其实浅表性的膀胱癌是不需要切除膀胱的，但是一旦肿瘤反复复发，或者肿瘤的级别比较高；侵犯到了黏膜下层这种情况下其实发生远处转移的风险也很大。所以这种情况下还是建议患者早期要做些全膀胱的切除，那么对于肿瘤侵犯到了膀胱基层以后，必须要做一个膀胱的全切。那么作为膀胱的全切目的就是要把膀胱肿瘤完全控制掉；甚至通过盆腔淋巴结的清扫，这样才能达到一个治疗的最大化，然后这样病人才可能最终明显的获益。但是对于一个年纪很大的患者，这部分病人即使膀胱肿瘤侵犯到了基层，那么患者生存期有限，这种情况下要保留他的膀胱也是有可能的。但是必须加上全身的化疗和局部的放疗，这样才可能给患者进行一个保留膀胱的治疗。
