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不同厂家的同种抗癫痫药可相互替换吗

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一般来讲即使是同一种药物,不同的厂家生产出的剂型和商品名都不同,而抗癫痫药根据制剂的不同,在生物利用度或药代动力学方面都有一些差异,比如普通片和缓释片的半衰期就有明显的不同,也就是说服用同样剂量的,不同剂型的药物它可能产生不同的效果,如果随意替换药物,就存在疗效降低或者不良反应增加的风险,因此要尽可能推荐固定使用同一厂家生产的药品。

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  • 一般来讲即使是同一种药物,不同的厂家生产出的剂型和商品名都不同,而抗癫痫药根据制剂的不同,在生物利用度或药代动力学方面都有一些差异,比如普通片和缓释片的半衰期就有明显的不同,也就是说服用同样剂量的,不同剂型的药物它可能产生不同的效果,如果随意替换药物,就存在疗效降低或者不良反应增加的风险,因此要尽可能推荐固定使用同一厂家生产的药品。

    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    00:50
  • 治疗癫痫的药物减药或停药一定要在医生的指导下进行,不可自作主张擅自停药或减量,一般的原则是至少有三年以上没有临床发作,才可以考虑减药或停药,但是减药或停药之前还需要综合考虑患者的发作类型,有些病因、综合征,一些分类同时还要参考脑电图,就说在减药或者停药之前最好复查一下脑电图,然后全程在医生的指导下进行。 在整个减药或者停药的过程中应该谨慎缓慢,如果服用两种以上的抗癫痫药,应该一种一种的减,每种药物的剂量也应该缓慢的减,至少有些要持续几个月或一年以上,如果在撤药过程中出现复发,就应该停止撤药,然后将剂量恢复到发作前的剂量观察。

    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:27
  • 当三到五年癫痫控制无发作以后,而且脑电图正常,可以作为减停抗癫痫药的指征。但是仍然有一定的复发的风险,如果脑电图异常,提示减轻抗癫痫药以后,复发的风险要大于那些脑电图正常的患者,所以如果脑电图异常,放电还是比较明显,即使三到五年无发作,考虑到复发的风险比较高,建议最好还是暂缓一到两年以后,减轻抗癫痫药。当然还要根据癫痫综合类型来看,比如青少年肌阵挛的患者,即使是癫痫控制良好,而且脑电图没有放电,他停药以后复发的风险仍然很高,而对于伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的患者,到了青春期以后,即使脑电图有放电,发作的可能性仍然很低,这个时候仍然可以减轻抗癫痫药。

    罗新明副主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:28
  • 抗癫痫药会引起皮疹吗 收听:988

    有些抗癫痫药会引起皮疹。它的临床表现形式可以多种多样,有些是全身性的,有些只在局部出现,有些皮疹呈大片出现,有些呈散状的、点状的,皮疹经常是出现在服药前四周。患者往往是在初次服用这种药物或服用了两种以上的抗癫痫药物的时候容易出现。尽管引起皮疹的原因很多,但大多数皮疹是比较轻的,在停药后能够消失。但是一旦出现了皮疹一定要告诉医生,因为有一些皮疹是非常严重的,有些患者甚至只服了一次药就可能发生严重的剥脱性皮炎,必须特别的小心。 出现了皮疹,也不要太害怕,因为皮疹的出现可能和用抗癫痫药有关,也可能是食物或者其他原因引起来的,因此出现皮疹的时候要冷静,要向医生详细的叙述,发生皮疹的时间或者包括服药的时间或服药的天数,出现皮疹的时间以及出现皮疹前后的一些饮食生活环境是否有改变,同时是否是服用了其他的药物,这些都有助于医生帮助判断,根据皮疹的原因进行正确的诊断,以便做出及时的处理。

    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:49
  • 如何选择抗癫痫药 收听:820

    癫痫有很多种类型,需要不同的药物来治疗。每种抗癫痫药都有不同的毒副作用,在这种情况下不能盲目地乱选药,应该去正规的医院检查就诊,医生会根据患者的发作类型、综合征,患者年龄、药物的特点和不良反应,同时需要考虑患者的共患病,共用药以及患者和监护人的意见来进行个体化合理的选药。 常见的抗癫痫药有传统的抗癫痫药,包括卡马西平、苯妥英钠,丙戊酸钠、氯硝基安定、卡马西平。新型的抗癫痫药,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦,托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平,以及更新的,噻加宾、拉科酰胺,普瑞巴林、卢非酰胺等,这些就需要根据患者的个体情况来选择不同的抗癫痫药。

    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:27
  • 乳牙什么时候被恒牙替换 收听:5.15w

    乳牙一般是在我们儿童的六岁左右,首先是从我们乳牙的远中长出我们的第一恒磨牙,它是不替换任何牙齿的。然后在六岁到12岁这个阶段叫替牙列期,在这个阶段,我们的乳牙要按照一定的时间顺序,被我们的恒牙所替换。乳牙在被替换的时候,如果乳牙没有脱落,造成错颌畸形,导致面部的不协调不美观。一定要定期的到正规的医院进行做常规检查。