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肛周脓肿与复杂性肛瘘的关系

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由于肛管周围有多个间隙,如坐骨直肠窝骨盆直肠窝间隙,肛管 直肠后间隙,括约肌间间隙等,且肛隐窝内肛腺开口于直肠,根部在括约肌间隙之内,因此凡肛周脓肿多由肛腺感染由内向下向外形成的深浅不一。 有的人脓肿位于肛门周围皮下,而有的人一发病就向深部向上感染,直接形成坐骨直肠窝骨盆直肠窝的脓肿或直肠周围脓肿,从而形成高位复杂性肛瘘。因此肛周脓肿是肛瘘的第一期,而肛瘘是肛周脓肿破坏后的临床表现为第二期,二者密不可分相互关联,所以发现肛周脓肿要及时切开手术治疗查清内口及肛腺感染的位置彻底清除,否则即使脓肿切开也会形成肛瘘 不会痊愈。还有部分患者惧怕手术 拖延治疗,这种做法危害极大,我们在临床上观察复杂性肛瘘多数是肛中脓肿治疗不及时、不彻底或医生手术方式不恰当演变而来,少数由误诊误治形成的。


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    小儿肛瘘与肛周脓肿有关系,肛瘘其实是属于肛周脓肿常见的并发症,小朋友得了肛周脓肿以后,如果是脓腔自行破溃会形成肛瘘,肛瘘是肛腺感染内口和破坏的外口形成的管道,它由内口外口和管道组成慢性炎症,也是需要做手术治疗,小儿的肛周脓肿破溃以后一般建议患儿的家属在家里将分泌物可以用手轻柔地挤出后用温盐水将伤口擦拭干净,及时到医院就诊。

    冯静娟副主任医师
    四川省人民医院肛肠外科
    00:57
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    肛周脓肿和肛瘘其实是一个病,它是一个病的两个不同阶段,如果早期它是肛乳头脓肿,脓肿破了以后,炎症消了以后就会形成肛瘘,如果这个脓肿形成肛瘘以后不收缩,这瘘口又堵塞了,又继发、感染了,就又变成脓肿了。所以脓肿和肛瘘其实是一个病的两个不同阶段,所以有的病人到医院看病,开始是脓肿,过一段时间再看他肛瘘了,其实两个大夫说的都是对的,只是在不同的阶段,它们相互转化了。如果它肿起来了,疼痛明显,肿有肿包,这时候是脓肿,如果脓消了以后有一个瘘口,而且反复流脓不愈合能摸到瘘管这就是肛瘘,所以这两个是一个病。

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  • 最主要的一点就是需要做手术,只有手术把肛瘘切除掉以后才能从根本上解决瘙痒的问题。第二、尽量要保持局部干燥。第三、局部也可以用一些药物来保护皮肤,形成保护层以后就可以隔绝刺激物对皮肤的影响,从而减轻瘙痒的症状。第四、如果是瘙痒非常严重的时候,形成皮炎的话,这时候考虑用一些药物来解决局部的瘙痒症状,但是如果要想根本上解决这个问题,还是尽早的做完手术。

    牛丽云副主任医师
    山西省人民医院肛肠外科
    01:53
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    肛周脓肿主要是由于事先在肛豆发生感染以后,沿着肛行管在肛周发生肿胀脓肿,脓肿如果破溃了,那么破溃溃疡面的露口就形成外口,所以就形成了瘘管,依照内口在肛门内实现肛周返,外口在肛周的周围,形成一个瘘道,所以就形成了肛瘘,多数的肛瘘都是因为肛周脓肿未及时治疗而发生的。