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李宇主任医师
心血管内科
西安市第三医院
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心绞痛合并心功能不全如何治疗

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冠心病患者朋友有心绞痛发作,并且发作的时候出现心功能不全的症状:
需要和医生去咨询 因为心绞痛发作并且心绞痛导致了心功能不全,作为医生会告诉应该做冠状动脉检查,比如冠状动脉的造影,因为冠状动脉性心脏病的患者心绞痛发作提示心脏缺血,并且缺血导致心功能不全,做完造影发现血管狭窄去治疗,把心脏的供血改善,这是治疗心衰的重要环节。

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    李宇主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    对于高血压合并了冠心病、心绞痛的患者,推荐使用β受体阻滞剂,长效的钙通道阻滞剂、血管紧张素、转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂,这类药物既能够降低血压,又可以降低心脏的氧耗,抑制心肌的重构。对于胸闷、胸痛症状反复发作的患者,可选择硝酸酯类的药物,既能减轻胸闷、胸痛症状,同时也能够降低血压,对高血压也是有明显的好处。硝酸酯类的药物除了可扩张动脉、静脉,减轻症状外,它主要是能够降低心脏的前后负荷,同时对心脏和血压都能够起到良好的作用。

    陈泓颖主治医师
    北京电力医院老年病科
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    发现自己有心绞痛的话,我们建议还是要重视这个,因为心绞痛有可能是冠心病的一个先兆,可能提示你心脏已经有病变了或者比较严重的病变,一定要重视这个病,如果你还有一些其他别的病的话,可能他要进行一些冠状动脉的螺旋CT的检查,甚至可能有必要还要建议你做冠状动脉造影的检查,来了解你这个心绞痛的病变到底有没有严重,评估一下你这个心绞痛,因为心绞痛只是一个,具体后面这个病变有多严重医生一定要进行评估,如果说不严重的话就用药物治疗就行了,如果要严重的话,还需要进一步的比较积极的一些干预的手段,心绞痛不是一个小病,希望大家还是要重视这个病。

  • 稳定性心绞痛如何治疗 收听:475

    心绞痛是冠心病中的一种,心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血、缺氧表现的一种临床综合征。稳定性心绞痛发作的频率相对较低,且诱发心绞痛刺激因素需要较强大的刺激因素。因此,稳定性心绞痛的治疗主要包括基本治疗,如抗血小板,可以使用阿司匹林,同时可根据症状发作频率可使用扩血管药物,如硝酸脂类药物。 另外,可根据血压情况、心率情况及糖尿病情况进行有选择性的控制血压、调整心率,控制血糖的药物。还可遵医嘱使用减慢心率药物,如β受体阻断剂。

    赵学强副主任医师
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    心功能不全就是心脏的功能不能满足人的生理的需要。心功能主要是给我们全身提供血液 氧气 营养物质等,因此你如果心功能不足,提供的这些材料就不够就引起头晕、心绞痛、身体乏力等症状。另外一个方面就是我们心脏还要接受全身回流的血液,心功能不好的话,接受全身回流的血液的量不够,那会造成心脏上游的淤堵,会出现不同程度的呼吸困难;还有一个就是会引起大循环的淤血。

    邱原刚主任医师
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    心功能不全的危害:一个是供血不足的危害,一个是淤血所导致的危害。那么供血不足的危害就是我们的生活质量、生活能力下降,一直呼吸困难;另外一个方面它会造成脏器的淤血。长期的肝淤血会出现肝硬化,胃肠道的淤血,会出现消化功能的下降,下肢的淤血会出现下肢水肿。

    邱原刚主任医师
    浙江省中医院心血管内科
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