首页 > 音频 > 内科 > 肾病内科

哪些患者不需要做透析

收听:1.34k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,尽管血透治疗没有绝对的禁忌证,也并非所有的透析患者都可以做血透,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血;②严重低血压或休克;③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期透析并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染;⑦同时已有癌肿等恶性疾;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者、精神病、不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌症有所放宽,透析单位应结合自己的具体条件与经验来选择应用。

相关音频推荐
  • 哪些患者不需要做透析 收听:5.16w

    血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,尽管血透治疗没有绝对的禁忌证,并非所有的透析患者都可以做血透,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血;②严重低血压或休克;③严重心脑并发症;④终末期透析并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染;⑦老年高危患者、精神病和不合作的婴幼儿。

    张本详主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:35
  • 哪些患者不需要做透析 收听:1.10k

    血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,尽管血透治疗没有绝对的禁忌证,也并非所有的透析患者都可以做血透,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血;②严重低血压或休克;③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期透析并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染;⑦同时已有癌肿等恶性疾;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者、精神病、不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌症有所放宽,透析单位应结合自己的具体条件与经验来选择应用。

    张本祥主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:32
  • 前列腺炎的患者或多或少或轻或重都伴随一定的心理障碍,这也可能跟患者的体质和气质类型有一定的关系,也可能是前列腺这个疾病本身就容易诱发男同志在这方面的各种焦虑或者其他的心理上的障碍,这在现代意义上对此还没有太明确的认识,但是现代医学上他对前列腺炎的几个危害症状里边,他认为前列腺炎引起的继发的精神心理障碍作为一大类症状来描述,中医对此有较早较深刻的认识,中医认为前列腺这个位置是任脉督脉和冲脉三脉延伸出来的位置,而督脉上行之后入络于脑,因为他和神经的功能肯定有或多或少的关系,所以中医上的治疗方案的时候本身在治疗前列腺炎症的同时就配合一些疏肝解郁的药物行气的药物。现代医学也提出在一定程度上做心理的检查,如果发现有焦虑抑郁等倾向适当的心理干预会提高疗效,甚至在必要的时候一部分患者会应用治疗抑郁症或者焦虑症的药物,可能把原有的前列腺症状能够明显的缓解,也就是说这部分患者很可能本身就合并了焦虑抑郁的情况甚至焦虑抑郁症,这就是他的情况。

  • 慢性前列腺炎的患者由于长期的慢性下尿路的排尿症状和盆底的疼痛,往往导致患者的神经精神状态和人格特征发生一些变化,往往会引起患者的植物神经功能的紊乱,而这种紊乱又会加重后尿道神经和肌肉的功能的紊乱,导致排尿功能的障碍和盆底肌肉的疼痛。另外,植物神经功能紊乱还能引起下丘脑、垂体,性腺的功能紊乱,进而影响到性功能。

  • 尿毒症的患者往往有一种困惑为什么需要做血液透析。其实是根据肾脏的功能随着疾病的进展,包括慢性肾炎、糖尿病、高血压、肾病等等这样一些发展到后期的时候,肾脏的功能衰退,包括它的滤过功能、重吸收功能、它的内分泌功能都发生了直线的下降甚至丧失这样的情况。那么这两大功能主要就是保证水分的排出和水盐电解质的平衡,另外就是内分泌这一块的功能;主要是保证比如促红素的分泌,保证红细胞的生成,避免贫血还有活性维生素D3的分泌就要保证代谢的正常,所以当这些功能都丧失以后必须通过肾脏替代的方式来代替它的这些功能。那么血液透析最能够代替的就是肾脏的滤过和重吸收的功能,它能够帮助排除身体里面多余的钾钠和水分,但是并不能代替其它的内分泌功能,也不能完全代替肾脏的排泄或者重吸收的功能所以透析是肾脏疾病到后期阶段它的功能的代偿。但是由于它的局限性,它对小分子毒素的作用比较大对水分的清除好,但是对中大分子毒素来说它的功能它的清除作用比较弱,所以在尿毒症病人进行血透析的同时还要考虑对中大分子毒素侵蚀的血浆、血液灌流与血液滤过。同时还要补充内分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒症患者为什么要做血液透析?尿毒症患者存在肾脏功能的衰退,包括滤过、重吸收功能以及内分泌的功能;通过血液透析能适当地代替肾脏的这些功能,保持水分排出,维持电解质平衡;保证促红素的分泌,保证红细胞的生成避免贫血等。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    02:10
  • 老年痴呆需不需要做影像检查 收听:5.67w

    目前老年痴呆最常见的是类型是阿尔茨海默病,这个主要是老年人的认知功能下降,目前的这个诊断阿尔茨海默病的临床手段,有CT核磁还有PETCT,金标准是PETCT,PAB就是阴性和阳性,阳性的病人是目前公认为是阿尔茨海默病,在核磁上就是主要看内侧颞叶这块的萎缩,主要是根据这个内侧颞叶萎缩的程度,来判断这个人,认知功能下降的这种相关性,目前这个阿尔茨海默病临床主要是靠神经内科的神经量表来判断,影像学上是一个辅助的一个诊断,PETCT是一个金标准。