儿童特发性血小板减少性紫癜牵涉到鉴别诊断的问题，儿童ITP的诊断是比较容易的，根据这个患儿的病史，比如说他发病前有无病毒感染的病史，有无其他感染的病史，临床表现为有自发性出血，皮肤粘膜的出血等等这些症状。血常规的检查仅仅表现为血小板减少，血小板减少至少查两次以上，并且我们要做骨髓穿刺细胞学检查，骨髓穿刺细胞学检查，就是除了骨髓当中的产生血小板的橘核细胞，其他的系统是正常的，那么就可以做出诊断。同时在诊断这个ITP之前，我们要排除一些其他的引起血小板减少的这些疾病，包括常常说的儿童白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，还有过敏性紫癜，还有病毒感染直接造成的血小板减少，还有MDS等等这些疾病，除外这些疾病之后，我们就可以诊断ITP。
儿童特发性血小板减少性紫癜牵涉到鉴别诊断的问题，儿童ITP的诊断是比较容易的，根据这个患儿的病史，比如说他发病前有无病毒感染的病史，有无其他感染的病史，临床表现为有自发性出血，皮肤粘膜的出血等等这些症状。血常规的检查仅仅表现为血小板减少，血小板减少至少查两次以上，并且我们要做骨髓穿刺细胞学检查，骨髓穿刺细胞学检查，就是除了骨髓当中的产生血小板的橘核细胞，其他的系统是正常的，那么就可以做出诊断。同时在诊断这个ITP之前，我们要排除一些其他的引起血小板减少的这些疾病，包括常常说的儿童白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，还有过敏性紫癜，还有病毒感染直接造成的血小板减少，还有MDS等等这些疾病，除外这些疾病之后，我们就可以诊断ITP。
小儿特发性血小板减少性紫癜分以下这几个类型，首先是新诊断的ITP，英文叫 newly diagnosed ITP，这个ITP它指的是确诊三个月以内的这些ITP患者。第二、持续性ITP，它指的是确诊以后3到12个月血小板持续减少的这些ITP患者，还有一部分是慢性ITP，慢性ITP指的是血小板减少持续超过12个月的这个ITP患者。第三、重症ITP，要特别强调，它指的是血小板数目小于10×10的九次方，并且就诊的时候存在需要治疗的出血症状，或者是在常规治疗的过程当中发生了新的出血的症状，它需要采用一些其他的升高血小板药物治疗的或者是增加现有治疗药物剂量。另外还有一些难治性ITP，难治性ITP突出特点是脾脏切除以后，仍然表现为重型ITP的患者，没有进行脾切除的患者，不包括在难治性ITP之内。
脑电图是重要的检查项目，也是在临床中是必须参考的一个检测，那么其他的根据孩子的临床特征，可能还要在需要做一些影像的检测以及血液或者是一些病检的检测，家长发现孩子有这种症状以后的话，要选择专业性比较强的儿童的专科医院给孩子进行明确的诊断，那么有了明确的诊断再作出系统化的治疗，家长一定要先做脑电图，观察一段时间，不要盲目的用抗癫痫药物，以免的话误诊误治这个病没治好反而耽误了孩子。
在诊断之前都需要进行鉴别，可以最大限度的减少误诊。首先第一、晕厥。第二、病情发作和还是癫痫发作，如果是病情发作，这样慢慢的也会好起来。第三、一些别的因素造成的晕厥：如低钙晕厥和低血糖晕厥。尽量避免药物造成的身体损害和生活治量的降低。
免疫性血小板减少症的这些患者如何进行个体化治疗，刚才我讲到了这些急性型的ITP，就是发病在三个月之内的出诊的这些ITP，那么他只要不出血就可以只观察不治疗的这一类的病人，如果他的血小板的数目比较低，有出血的症状，我们就要采取治疗，进行一线药物的治疗。当然对于一些慢性型的，还有一些难治型的，问题都比较多，那要根据不同的情况，采取不同的方法进行治疗，比如说慢性型的ITP，对于这一类的病人，如果他的血小板的数目在30×10的九次方左右，没有出血，我们也可以观察，也就是说保证血小板的数目和它的功能正常就可以了，等待它恢复到正常。
对于治疗特发性血小板减少性紫癜疗效的判定，有几个方面。首先是治疗以后，有的反应叫完全反应，完全反应指的是儿童ITP患者的出血消失了，不再出血了，没有皮肤粘膜的出血，没有内脏的出血，血小板的数目达到正常了，也就是大于等于100×10的九次方以上了，这个时候我们说是完全反应，就是治疗效果很好。还有一部分是叫有效，有效它指的是患者的出血症状消失了，但是他的血小板的数目大于或者等于30×10的九次方，他就没有达到正常的范围内，但是比原来出诊的时候高。还有一种情况叫激素依赖，那么激素依赖指的是，需要连续不断的应用激素，使这个血小板的数目达到或者是超过30×10的九次方，才能避免出血，也就是说需要这些长期用激素以后才不出血。还有一部分是无效，无效它指的是经过一系列的治疗之后，血小板的数目仍然在30×19次方以内，或者是血小板的数量增加不到基础值到两倍，同时有出血表现，这就是这个无效。这里边要强调，血小板检测的次数，要每一个星期查一次，共查两次来判定血小板的数目。
