化疗的药物对肝脏的损害主要是两个方面。第一、化疗药物对肝脏的直接损害。第二、化疗药物对肝脏的间接损害。化疗药物是个细胞毒左右,所以化疗药物在杀死癌细胞同时对肝脏细胞也是直接损害的作用,所以它会导致对肝细胞直接破坏,会导致肝功能的异常、转氨酶升高、胆红素升高,这是化疗药物对肝脏的直接损害,所以我们要根据不同的化疗药物对肝脏损害的不同机制来进行具体的分析,在治疗过程中,我们也会常规地给患者进行基础的护肝治疗。还有种就是很少见的特异性损害,这个主要是有部分患者特异性体质导致的,这种我们要更提高警惕,虽然很少见,但是一旦出现就会威胁到患者生命。
化疗的药物对肝脏的损害主要是两个方面。第一、化疗药物对肝脏的直接损害。第二、化疗药物对肝脏的间接损害。化疗药物是个细胞毒左右,所以化疗药物在杀死癌细胞同时对肝脏细胞也是直接损害的作用,所以它会导致对肝细胞直接破坏,会导致肝功能的异常、转氨酶升高、胆红素升高,这是化疗药物对肝脏的直接损害,所以我们要根据不同的化疗药物对肝脏损害的不同机制来进行具体的分析,在治疗过程中,我们也会常规地给患者进行基础的护肝治疗。还有种就是很少见的特异性损害,这个主要是有部分患者特异性体质导致的,这种我们要更提高警惕,虽然很少见,但是一旦出现就会威胁到患者生命。
肺癌化疗药物对肾脏的损害主要是表现在2个方面：第一、肾小管间质性损伤导致肾小管的重吸收,破坏的功能。第二、导致滤过功能出现障碍,但化疗药物对肾脏的损害,实很多已经是很明确的了,在治疗的过程中会根据不同的药物,给予不同的处理方法,比如：顺铂对肾脏的损害就是个会导致急性或慢性肾功能衰竭,所以在使用大剂量顺铂时要进行水化,使它对肾脏损害达到最轻程度，还有些特殊药物也要特殊处理。比如：甲氨蝶呤对肾脏的损害,一个方面要通过水化,一方面还要简化尿液,使尿中的PA值大于7,这样使对肾功能的损害达到最低,异环磷酰胺会导致出血性的膀胱炎也会导致损害。
有对肝脏的损害中药我们经常说中药是安全的，西药有可能没那么安全。其实中药也有其不安全性，有些中药；包括些中成药对肝脏是有一定危害的。这个主要表现在两方面；一个是由于用药引起的肝脏损伤，就是用药剂量太大，用药时间太长导致肝脏的损伤。再一个就是说这种人本身就是过敏体质问病史的时候一定要把这点问清楚，所以拥有这种体质的人给用中药肯。本来不可能引起肝损伤，但在这种情况下也可能引起肝损伤。具体来讲我们有的中药如通草、木通等；含有马兜铃酸就容易引起肝损伤、还有首乌经常用于治疗皮肤病的特别是白发症的情况。剂量太大或疗程长也可以引起肝损伤很常见，还有好多比较普通的药。比如柴胡主要是治肝的药有抗肝炎的效果。总的来说在这方面一个是要注意中药的配伍禁忌；另一个注意剂量，再一个注意患者的体质问题。在问病人的时候一定要把患者体质状况过去用哪些药有反应，是不是有过敏体质这些情况一定要问清楚，避免由于中药治疗引起的肝脏损伤这种情况。
治疗肺癌的化疗药物包括：顺铂、卡铂等。对于肺癌来讲，化疗是最重要的治疗手段，化疗包括静脉化疗和口服化疗，对静脉化疗来讲，主要首选含铂两药方案，那么就是说含铂主要包括顺铂、卡铂，那么另外也可以选择奈拉铂等。那么在含铂的基础之上再加化疗药物，那么常用的化疗药物可以选择紫杉醇、洛西他赛、长春瑞滨、依托泊苷等。对于口服化疗，目前常用主要有依托泊苷，这些药物是临床上最常用的用于肺癌治疗的化疗药物。
肺癌的化疗药物有很多种。非小细胞肺癌的一线化疗方案主要是以铂类为主,铂类主要有顺铂和卡铂，还有吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多烯紫杉醇、培美曲塞,这些都可以作为一线化疗。二线化疗主要推荐以单药为主,比如：紫杉醇、培美曲塞等,非小细胞肺癌的药物主要是这五个一线为主的,小细胞肺癌主要是以铂类，顺铂和卡铂加上依托泊苷为主的化疗,还有伊立替康为主的化疗方案。
在一线抗结核药里，异烟肼和利福平是常常引起肝脏损害的主要原因，如果谷草转氨酶，也就是平常说的肝功能损害的指标，如果指标是40，就是超过40，就认为是发生了肝损害，如果不超过80，也就是2倍的标准，这时候不需要进行调整，但是要密切注意他的肝功是不是还会继续升高，一般是不需要调整的，如果大于80，就会加用一些保肝药，比如联苯双脂、肝太乐、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等这一些保肝药。如果还是会出现肝功能继续升高的话，比如超过120或者更高，这时候就要根据病人的情况，对某些药物进行调整或者说停用某一些药物。
