不是所有的心血管堵塞，都需要手术治疗或者安放支架，判断心血管堵塞是否需要进一步手术治疗的关键是病人的临床症状，以及心血管阻塞狭窄的程度，一般血管狭窄程度，小于75%以下的可以通过药物进行治疗，比如降脂、抗血小板、抗凝、控制心率降等。如果血管狭窄程度达到了75%及其以上，这就需要进行心脏的介入支架手术治疗。如果出现多支血管的病变，严重的左主干病变分叉病变，就需要心脏外科进行开胸搭桥手术。
不是所有的心血管堵塞，都需要手术治疗或者安放支架，判断心血管堵塞是否需要进一步手术治疗的关键是病人的临床症状，以及心血管阻塞狭窄的程度，一般血管狭窄程度，小于75%以下的可以通过药物进行治疗，比如降脂、抗血小板、抗凝、控制心率降等。如果血管狭窄程度达到了75%及其以上，这就需要进行心脏的介入支架手术治疗。如果出现多支血管的病变，严重的左主干病变分叉病变，就需要心脏外科进行开胸搭桥手术。
心血管堵塞能够疏通。心血管堵塞疏通血管的方法，最重要的是心肌的再灌注治疗，包括经常说的静脉溶栓。如患者溶栓未成功或有溶栓禁忌，可行冠脉造影，根据造影的结果，再行冠状动脉内血栓抽吸或冠状动脉内支架植入。对于严重的狭窄不适合行介入治疗的，可行急诊的冠状动脉搭桥术。但如果患者出现胸痛胸闷的症状，我们应该及时去医院进行诊治，避免急性心血管事件的发生。
心血管堵塞可分为急性堵塞及慢性堵塞。急性心血管堵塞通常就是所说的急性心肌梗死，除了药物治疗外，还可以选择行冠状动脉造影支架植入术治疗，必要时还可以行冠状动脉搭桥手术治疗。 慢性心血管堵塞，可以给予口服抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。还需要给予调脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。还可以加用减慢心率，改善预后的药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等。
治疗血管堵塞的药物有很多种，对症治疗就比较好。如果血管堵塞的位置是冠脉血管或脑血管，一般推荐使用抗血小板聚集药物，降脂药物来治疗。比如阿司匹林、波立维，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙等。这样可以防止冠脉血管和脑血管的闭塞。 当血管发生急性闭塞时，也可以使用抗凝和溶栓类的药物治疗，一般最常见的是肝素、低分子肝素、阿替普酶，瑞替普酶等，这些药物比较适合血栓急性期的治疗。 在饮食方面应该吃含有维生素和纤维素多的食物。比如白菜、黄瓜、萝卜、山药等。
不是所有的病人都一定要放支架。首先如果病人和家属对这个支架不同意的；其次这个病人如果是一个肿瘤晚期的病人，和家属反复地沟通后，同意采取姑息治疗，不建议放。第三个病人是一个急性的新鲜的血栓形成，造影看到新鲜血栓，通过血栓抽吸以后，这个血管壁相对的光滑，没有明确的这个狭窄率，也是不放支架的。
冠心病患者不一定要进行支架植入。 因为支架植入体内以后它是不能取出的，所以现在国家要求是非常严格的，对于稳定性劳力性心绞痛的患者，他支架植入标准的是血管腔大于等于90%的狭窄；对于非ST段抬高的心肌梗死的患者，可以稍微放宽到80%到90%；对于稳定性劳力性心绞痛患者，患者如果不想进行支架的植入，可以先进行冠心病二级预防，进行药物的强化治疗，通过药物强化治疗以后，心绞痛如果能够得到缓解，是可以不进行支架植入的。
