冠脉搭桥术后心电图未改善怎么办
心电图提示没改善,有些冠心病患者已经出现心肌缺血,甚至心肌坏死的部位,已经缺血坏死的部位是不可能恢复的,做冠脉搭桥手术挽救的是有缺血有受损,但是并没有完全坏死的心肌,经过搭桥改善血供以后可以完全恢复心脏正常的功能,但是对于已经坏死的心肌细胞,是无能为力的,对于这种情况,术后心电图会表现出来。
心电图提示没改善,有些冠心病患者已经出现心肌缺血,甚至心肌坏死的部位,已经缺血坏死的部位是不可能恢复的,做冠脉搭桥手术挽救的是有缺血有受损,但是并没有完全坏死的心肌,经过搭桥改善血供以后可以完全恢复心脏正常的功能,但是对于已经坏死的心肌细胞,是无能为力的,对于这种情况,术后心电图会表现出来。
心电图提示没改善,有些冠心病患者已经出现心肌缺血,甚至心肌坏死的部位,已经缺血坏死的部位是不可能恢复的,做冠脉搭桥手术挽救的是有缺血有受损,但是并没有完全坏死的心肌,经过搭桥改善血供以后可以完全恢复心脏正常的功能,但是对于已经坏死的心肌细胞,是无能为力的,对于这种情况,术后心电图会表现出来。
因为冠状动脉搭桥手术,要打开病人的胸骨,做完手术以后,要用钢丝进行缝合,病人手术以后可能会出现胸部的伤口的疼痛,这是很正常。首先避免过度的咳嗽,要病人进行深呼吸,还要做雾化,避免痰液过于黏稠,适当的饮水。再是病人如果咳嗽的情况下,建议病人自己抱住胸部,家属和护工可以在后面协助,避免咳嗽的时候过于用力牵动胸骨。如果这种方法病人还会出现胸骨的疼痛,可以开一些止痛的药物,来缓解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特别剧烈,有时候需要把胸带适当的绑紧,避免并发症的情况。
因为冠状动脉旁路移植手术是一个创伤比较大的手术,因此很多病人术后会出现发热,正常情况下在38.5度以下,临床上称之为吸收热。吸收热一般持续两到三天,一般血象没有升高,如果体温超过38.5度,或者血象升高得比较明显,一定除外有没有合并有肺部的感染,或者伤口的感染。通过拍片和抽血化验,来明确是否存在感染的情况,如果发生感染,要针对感染进行治疗,包括输注消炎药、伤口的局部处理。包括病人肺部感染的引流针对性的治疗。主要是要鉴别感染,如果正常的吸收热,一般几天就会正常。
血脂高是冠心病形成的一个主要因素之一,手术以后医生要指导患者系统的服用降脂药,也就是他汀类药物,并且密切随访血脂水平,根据复查的血脂水平来调整他汀类药物的剂量或者更换另一种他汀的药物进行治疗;患者需要严格控制饮食,注意避免大量的服用含高脂肪类的饮食;注意适当的锻炼,锻炼是很重要;养成良好的生活习惯,早睡早起,不抽烟不喝酒,才能够在医患共同努力下,使血脂的问题得到根本性的解决。
冠脉搭桥术后血压仍然高,就要严格监测血压,定期门诊随访,进行降压药物的调整,特别提醒降药物的服用一定要有规律性,不能想吃就吃,不想吃就不吃或者有些病人根据自己血压的高低,自行私自调用药物都是不对的。
冠脉搭桥术后的护理分住院期间的护理和在家护理。 1、住院期间的护理,大部分是由护士来完成的,包括:翻身、叩背、咳痰、下地活动等,从家属角度来讲,家属只要保证病人在下地活动过程中,不要有意外跌倒是主要的护理目标,护理里饮食以清淡、易消化为主。 2、回家的护理也分为这么几个问题: 1.饮食、清淡、易消化、少食多餐; 2.避免意外跌倒,帮助病人、 扶住病人、避免上肢的负重等。