冠脉搭桥的适应证主要是用于内科介入及内科药物无法进行治疗的严重冠心病患者，主要有：
第一、左主干病变患者不适于冠脉介入手术，因为一旦介入手术进行支架的植入过程中，左主干急性闭塞后会造成急性心肌梗死引致病人死亡，所以左主干病变患者适合搭桥手术；
第二、多支血管病变患者如果进行介入手术治疗，安置的支架过多，支架后再血栓、再狭窄的程度、再狭窄的比例就会增高，所以多支血管病变患者适合冠脉搭桥手术；
第三、如果患者合并有心内的其它畸形及有瓣膜性的疾病，需要一并处理，这种患者进行冠脉搭桥同期可做相应的心内手术瓣膜置换。
冠脉搭桥的适应证主要是用于内科介入及内科药物无法进行治疗的严重冠心病患者，主要有： 第一、左主干病变患者不适于冠脉介入手术，因为一旦介入手术进行支架的植入过程中，左主干急性闭塞后会造成急性心肌梗死引致病人死亡，所以左主干病变患者适合搭桥手术； 第二、多支血管病变患者如果进行介入手术治疗，安置的支架过多，支架后再血栓、再狭窄的程度、再狭窄的比例就会增高，所以多支血管病变患者适合冠脉搭桥手术； 第三、如果患者合并有心内的其它畸形及有瓣膜性的疾病，需要一并处理，这种患者进行冠脉搭桥同期可做相应的心内手术瓣膜置换。
冠脉搭桥手术的适应症如下： 冠心病患者如果是三支病变、左主干病变，且合并左心室功能低下和室壁瘤，或者合并有瓣膜问题，适合做搭桥手术。
冠脉搭桥术主要是采取开胸的方法，将使用桥血管搭到远端正常的冠状动脉上，因为冠状动脉病变主要局限于近端的分叉部位，远端的冠状动脉一般是正常，所以通过搭桥的方法，从主动脉然后用自体大隐静脉，搭到远端正常血管上，跨过病变的冠状动脉，来实现远端的供血，这就叫冠状动脉搭桥手术，医学上正规的称呼叫冠状动脉旁路移植术，老百姓又称为是心脏搭桥手术，目前已经成为严重冠心病的患者重要的治疗方法。
冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法，各有利弊。 冠状动脉搭桥术创伤大，但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗，创伤小、恢复快，但是它远期通畅率，受很多因素的影响。对于多支病变，如果放置三个以上的支架，会严重影响冠状动脉远期的通畅率，这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。 现在冠状动脉旁路移植术，技术发展也非常的迅速，出现了不停跳心脏搭桥，还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少，病人也恢复得越来越快。
冠脉搭桥术与冠脉支架的对比如下： 两种方法互有优缺点，在目前，大多数病人仍然选择冠脉支架术，至于不适合支架术的病人，则首选冠脉搭桥。冠心病的治疗有三种，第一是药物，第二是介入冠脉支架术，第三是冠脉搭桥术。冠脉支架术的优点是创伤小，恢复快，并且适应症更广，但是其缺点是支架属于异物，容易引起再次狭窄，另外有一部分病人不能行支架手术；至于心脏搭桥手术，其优点是再血管化比较彻底，并且使用的是人体自身的动脉桥，长期通畅率高，缺点是创伤大，费用高，并发症多，恢复慢。
冠状动脉旁路移植术不同于心脏支架，对的药物要求不是那么特别高，但是我们也是嘱咐病人有些药物要长期服用。包括阿司匹林、波立维，两种药物来选用一种来服用，起码一年以上。另外还有降脂药物，因为降脂药物是稳定斑块，一般推荐病人长期服用，甚至服用终生，只要没有不良反应的话。再就是第三类是硝酸酯类的药物，包括鲁南欣康。包括单硝酸异山梨酯这些药物，一般让病人服用大约一年左右，如果没有什么临床症状的话，可以考虑停用。药物治疗是冠状动脉旁路移植术的辅助的治疗，主要维持远期的通畅率。
