肺结核是由结核杆菌经呼吸道感染人体，一个慢性的传染性疾病，主要的受理器官为肺部。基本的病理特点为炎症的沁润、增生以及干酪样坏死。而CT是高精度的影像学检查，可以发现肺结核微小的结核病灶，对于结核的早期诊断具有至关重要的作用。
肺结核是由结核杆菌经呼吸道感染人体，一个慢性的传染性疾病，主要的受理器官为肺部。基本的病理特点为炎症的沁润、增生以及干酪样坏死。而CT是高精度的影像学检查，可以发现肺结核微小的结核病灶，对于结核的早期诊断具有至关重要的作用。
有些病人从外院拿了CT，就问医生这是肺结核吗，其实这一方面我们患者心情可以理解，但是就是说仅仅拿肺部CT的片子来看就来判断肺结核，这个过于草率从肺部ct来来讲，医生可以从他的病灶的改变，从他病灶的性质或者还有从他本身的ct病灶的部位，可以有初步的了解就是大概有印象，但是肺结核的诊断一定还要有相应的检查，特别是有病人要做痰检，痰检的话送到以后看看能不能找到抗酸菌，然后痰检没有找到抗酸菌，那还要去完善结核菌素试验，就是我们所说的ppt，然后完善血核结核抗体等等检查，才能正一步步的去确定患者是不是患有肺结核，不能仅仅从一个胸部ct就说有没有肺结核，并且就是病灶上像相肺结核，也要去判断它是继发性肺结核还是陈旧性肺结核，需不需要去治疗的问题。
肺结核和肺癌它们都是肺部的疾病，有时候它们的症状是相近的，特别是肺结核它胸部x表现是多样的，有时候跟肺癌相近的。所以对于这些病人的话，除了胸部ct检查以外，还要结合临床上的症状，因为有的时候这两种疾病会同时存在，因为肺癌有的时候是在肺部的慢性疾病基础上发病的，有的时候这两个病会同时存在，所以也有可能会出现误诊的情况。
肺部ct有炎症，要紧吗？肺部ct检查也就是我们常见的胸部 ct检查。在ct检查过程中，我们发现胸部有异常的病灶，与点片状的密度影，条片状的密度影，大片状密度影，是变异不规则的形态，结节样的形态，如果提示有炎症的改变。我建议针对片子的应该到呼吸科去咨询一下。如果有临床症状，如咳嗽咳痰 咯血等一些临床症状，就要结合临床的医生给予治疗。
肺部CT检查对肺癌的诊断起到非常重要的辅助作用。 以前是通过胸部的X片检查，但是X片能够显示的肺的面积大约只有2/3左右，还有很多的部位有时候看的不是很清楚，包括心脏的后面、横膈的上面、肺间的部位。所以，在以前肺癌可能发现了，也不像现在这么早期，有的发现了甚至是晚期肺癌。 CT应用以后，尤其是在体检中用CT以后，就很容易发现肺内的肿块，甚至很小的结节都能发现，这是一个很好的检查的手段，但需要注意的是不能认为发现肺里面有一个肿块，就认为它一定是肺癌。
肺炎跟结核有两个，一个首先就是临床表现，我们肺炎，这两个起病都可以表现是发热，急性的起病肺炎起病，可以是比较急，患者畏寒，寒战、高热，这里有一部分病人咳嗽、咳痰，有些是浓性痰，还有一小部分的人，可以咳铁锈色的痰，结核患者，有相当多的病人起病会比较缓，相对来说跟我们急性的肺炎比，起病比较缓，有些病人表现是午后的低热、盗汗，就是晚上睡觉第二天早上起来之后，他的身上都湿了，盗汗，午后的低热、消瘦，这个发热，可以是比较温和的，不一定是高热，大部分的表现，肺结核跟肺炎比比较温和，然后从检查方面的来看，肺炎往往血象是升高的，我们典型的细菌感染引起的，社区获得性肺炎，白细胞中性的细胞炎症指标往往是升高的，部分是升高的，有一部分他的白细胞不一定有表现， 但是这两个炎症指标都是可以升高的，这里面其中炎症指标有个血沉，结核病人他的血沉往往是比较高的，跟我们一般的肺炎比起来，它是比较明显的，另外。第三个非常重要的就是影像学的检查，我们的肺炎跟肺结核如果两个都典型，在影像上面很快就可以得出结论，这个病人是肺炎，这个病人是结核，这个影像学上面是非常重要的，另外是微生物学，如果是开放型结核，他的痰我们可以查到抗酸杆菌，抗酸染色是阳性的，我们的说社区获得型肺炎，他的痰培养可以查到病原菌，在微生方面来进行鉴别。
