爆裂性眼眶骨折是外界的一个巨大冲击力打到眼球眼眶，眼球的表面完好无损，甚至眼眶的眶缘也没有损伤，所有的力量都集中在眼眶的四个壁。
这四个壁的任何一个壁都容易发生骨折，特别是眶内壁，眶内壁跟鼻窦紧挨着的也叫它直板，这个地方发生骨折的机会比别的地方多，同时眶缘一定是完整的，爆裂性眼眶骨折外边很好，眼球、眼眶后边发生了问题，通常表现为视力减退、眼外肌的嵌顿，因为裂口的地方，眼的肌肉和软组织，会嵌到裂口，发生眼球的运动障碍，病人出现复视的症状。
爆裂性眼眶骨折是外界的一个巨大冲击力打到眼球眼眶，眼球的表面完好无损，甚至眼眶的眶缘也没有损伤，所有的力量都集中在眼眶的四个壁。 这四个壁的任何一个壁都容易发生骨折，特别是眶内壁，眶内壁跟鼻窦紧挨着的也叫它直板，这个地方发生骨折的机会比别的地方多，同时眶缘一定是完整的，爆裂性眼眶骨折外边很好，眼球、眼眶后边发生了问题，通常表现为视力减退、眼外肌的嵌顿，因为裂口的地方，眼的肌肉和软组织，会嵌到裂口，发生眼球的运动障碍，病人出现复视的症状。
爆裂性眼眶骨折手术有以下两种情况： 1.如果病变不是很严重，就从眶上缘或者眶下缘的结膜入路直接分离软组织，一直到骨膜表面，打开骨膜以后，找到裂口，保护好眼的眶上、眶下的各种神经和血管，在局部贴上适当范围大小的软骨骨板或者是钛板，打上相应的钉子，或者是给他固定好骨膜，再缝， 2.如果骨折的范围比较大，通常是眶上壁的联合到颅内软骨，颅内的骨也有骨折，那么我们就需要联合神经外科的大夫同时做开颅，然后再贴相应的人工材料，修复骨折。
爆裂性眼眶骨折是否需要手术治疗根据骨折程度而定。 爆裂性眼眶骨折就是当眼部的冲击力，外部的冲击力打眼球上，眼眶的眶缘很完整，外面看没问题，但是骨折都发生在眶壁里头，如果仅是骨裂或者是比较轻微没有发生视力减退，没有发生复视，没有发生肌肉的嵌塞的情况，我们就保守治疗，观察三个月到半年，如果发生了上述情况，病人视力骤减，眼球内陷，病人出现了复视，眼球运动障碍，大概在外伤以后的20天左右要进行手术，手术很复杂，风险非常高，做完了以后，情况很可能跟不做一样，甚至还不如不做，手术就是添入人工的一块骨板，在破碎的地方补充，让眼球恢复位置。
爆裂性眼眶骨折后的随访有以下两种情况： 1.爆裂性眼眶骨折术后随访通常是一周三周，一个月三个月和半年，半年以后如果病人的病情稳定，视力恢复正常，眼球没有内陷，没有移位，眼肌运动比较正常的时候，那就算基本治愈，可以不用随访了。 2.非手术的保守治疗，保守治疗是适合于病情不是很严重，没有以上各种并发症的病人，需要每周来进行检查，检查的内容就有视力眼压眼球突出度，眼球运动功能，查完了以后要及时做记录，对比每周检查情况，到一个月的时候，要进行眼眶的CT检查，确定骨折是否愈合，三个月的时候还要再进行检查，确定是否愈合。
眼眶爆裂性骨折术后的护理措施： 第一、每天进行换药，换药的同时要看一下视力，因为爆裂性骨折术后的视力是很重要的，决定了手术是否成功。 第二、要观察患者的眼球运动状态，当病人出现眼球复视时或术前复视、术后复视没有改善时要及时向医生汇报。 第三、要观察眼球的运动状态和伤口愈合状态。 第四、进行心理护理，所有有外伤的病人发生了情况，面部都会有一定程度的毁容，要及时安抚病人，这样有利于伤口的恢复。 第五、要观察饮食，要吃软的食物，防止病人剧烈咳嗽引起的进一步出血。
眼眶骨折的症状，取决于骨折的严重程度。 如果仅是眶内壁眶下壁，轻微的骨折和骨裂，病人可以没有任何反应，跟原来一模一样，。如果病变范围比较大，眶内壁、外壁、下壁全都有骨折和碎骨，那出现的症状就比较多了。 第一、视力减退，甚至丧失。 第二、眼球运动障碍，比如让病人往左转或者右转，眼球不能转了，这种情况病人表现出复视。 第三、眼球内陷，骨折发生、骨壁都破损以后，眼球支撑的地方减少了，它就往里边陷，往上陷的时候少。 第四、水肿的很厉害，病人睁不开眼。
